兰陵风流

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点处，便是排污陶管泄漏处；这里的黑色圆圈是水井。这两处相距不到三尺。”

    众人齐嘶口气。

    余秉执忽地一捶腿，“难怪了！”

    霍乱疫者的粪便进入下水管道，而从陶管破损处泄出，再渗入水井，污染的水经饮食入人口，或生饮水者，岂会不传染？

    又一位大夫捶腿，“难怪了！这次霍乱爆发得这么猛烈！”

    常焘呼地起身，激动的向他一拱手，“至桓道师辨证鞭辟入里，观察细致入微！余等受益，受益！”恨不得立刻飞身禀报刺史府，立即安排人员全城检查排污水管，修缮替换破损管道，否则，疫疠之气露于地表，即使不污染河水、井水，久居其中也是要患病的。

    至桓向常焘回了一礼，“众医家身处城中，为城中气氛所感，一心焦虑着早日治好疫患，故而暂时没想到这些和治病不直接相关的地方。我和至元师妹是新入城中，还没有陷入疫患的焦虑中，眼睛就往边边处处看得多一些。”

    一些医家点头一些医家又微笑，这话让人听得舒服。再者，检查疫区的下水道，的确不是他们这些大夫的职责，为瘟疫焦虑中哪里还会去想这些呢？而扬州城内的上下官员也都为霍乱的剧烈和治疗无措焦头烂额，哪里会有人关心贫民曲巷的下水管道呢？

    至桓让道侍收图退下，坐回原位后继续说道：“贫民户住地脏浊固然是起因，但新霍乱比旧霍乱传染性更强也是疫病猛烈的重要原因。如今病因既明，则可从源头消堵，不至于使疫患源源增多，此为控制瘟疫之本，也为当务之急。”

    常焘听到这，哪还坐得住？

    虽说扬州官府行动迅速，隔离措施有力，近段时间疫患没有急剧增加，但是，还是有新的霍乱患者出现，尤其多出在贫民坊。他想起扬州的下水道似乎是五十年前铺设的，估计在贫民坊施工的都是偷了懒的，管道铺设得浅，经过这么多年，又有房屋动土、修道路、挖井的，没准一些下水管道都露于地表了，若是多几处破损泄露的，加上贫户曲巷本就比较脏乱，疫病一流行，这些地方不就成了疫疠危发之地？

    他当即吩咐坐后面的医政令史，令他先去刺史府详禀此情，安排人手越快检漏越好，还有贫户区要颁发禁止乱倾垃圾倒污水的命令，以及清污措施等等。那医政令史是个老成又利索的，一边听一边拿笔速记，然后收好便起身离堂，出观后就上马泼剌剌驰向刺史衙门。

    辨证堂内，至桓已经在说论治，“热证霍乱病起于疫疠臭毒之气，病变集于中焦脾胃，解证当从祛除病邪，复脾胃之升降着眼。余以为，可以蚕矢为主药，取其祛浊除秽，展化宣通之功。”说着口述了一份蚕矢汤的药方。

    这是一份新创的方剂。

    众医一边听，一边提笔落纸，记下每一道用药，暗暗与之前采用的清中汤、连朴饮、三仁汤相比较，辅药有四五种相同，但多了宣化畅中的佐使药，关键是主药用了蚕矢。

    便有大夫询问。

    至桓解释道：“蚕矢祛湿，尤善化胃肠之湿浊。只是它作用较缓，故医家开方甚少用于化脾胃之湿。多用以慢治调理的风湿症。诸热证霍乱，都可用此方治。这是一个通方。”

    通方众医都明白，只要是这个病，吃了这药多半能解，但因人的体质虚实之差，以及个别细症不同，有人好得快，有人好得慢。而治疗疫病有一个通方是很重要的，因为疫患太多，没有那么多的大夫去针对每一个病患的体质细细下药。

    至桓又根据病况差异论治，说道：“若是温病转霍乱，吐下而热邪痞结上焦，胸次不舒者，可以黄苓为主药，并与黄连、半夏同用……

    “若是霍乱而肝火盛者，可用楝实、黄柏、桑叶、丝瓜为主药……

    “若是霍乱而血分热炽者，可用茅根、地丁、益母、蒲公英为主药……
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