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大国圣医

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第145章 咳嗽变异性哮喘(1/1)
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    一个大哥带着媳妇走了进来,

    “叶大夫,”大哥说一句话就开始咳嗽,使劲咳嗽也不捂着嘴,叶倾天尴尬的看着他媳妇,

    “叶大夫,我丈夫咳嗽3个月了,”大哥媳妇解释道,

    “病毒感冒后也不发烧了,就落了一个咳嗽,越来越严重,去医院检查说是变异性哮喘,吃的抗过敏药,还有喷的药,还是不管用呢。”

    “叶大夫,不好意思啊,一咳嗽上来就忍不住,”大哥歉意的说,i.c

    叶倾天想着没有随地吐痰就不错了,

    “你一直这样咳嗽啊,听着都难受,”

    “是啊,能不能喝点中药试试?”大哥难受的说,

    “可以的,您坐这儿我看看哈,”叶倾天点点头,

    大哥坐在诊桌旁,

    叶倾天把了把脉,又看了下舌苔,

    “脉沉,跳不起来,舌苔也是表示寒湿重,阳气不足啊,寒痰水饮停滞,”

    叶倾天转头对小雪说,

    “看病大的方向就是阴和阳,这不就是阳气不能出表吗?支气管哮喘代表方剂是射干麻黄汤,记得方歌吗?咳逆上气水鸡声,三两干辛款苑行;夏味半升枣七粒,姜麻四两破坚成。

    射干、细辛、款冬花、紫苑、半夏、五味子、大枣、干姜、麻黄九味药。看病为啥快呢?基本上有病名的,再分下阴阳寒热处方就出来了。”

    “这些方剂都是麻黄汤的延伸,还有慢性支气管炎急性发作期的厚朴麻黄汤,慢性支气管炎迁延期用小青龙汤,肺气肿用小青龙加石膏汤,越婢加半夏汤,肺心病用续命汤。”

    叶倾天说完在电脑上输入处方

    干姜10细辛10五味子10

    “姜辛味,是仲景治疗咳嗽,温肺化饮的首选药物搭配,是不是能看出来太阳少阴同治的思路?细辛散少阴寒,逐水饮痰湿,太少两感的首选药物,干姜温太阴,也治疗虚寒肺痿。五味子纳气归肾,酸敛肝木,肺干肾同治。”叶倾天解释道,琇書蛧

    蜜麻黄20杏仁10桂枝10炙甘草6,

    麻黄汤开宣肺卫,加

    荆芥10防风10,增强宣发的力量,荆芥防风也治疗气管痉挛,加蝉蜕10僵蚕10

    取升降散两味药,蝉蜕轻清宣透,僵蚕息风化痰,也是一升一降,xь.

    再加射干15威灵仙10

    射干咽喉专药,威灵仙破节除痹,无处不到,使邪无处可藏。

    小雪轻轻念了出来,

    “干姜10细辛10五味子10蜜麻黄20桂枝10杏仁10炙甘草6荆芥10防风10蝉蜕10僵蚕10射干15威灵仙10”

    “对,怎么样?”叶倾天笑着说,

    “加减运用,存乎一心,比如心脏供血不好还可以加人参,红景天,有明显的痰,可以加三子养亲汤,瓜蒌薤白半夏汤等,少阴不足的还可以加桑寄生,蜂房等。咱们去了紫苑,款冬花,加了抗痉挛的荆芥,防风,蝉蜕,僵蚕,可以提高疗效的。”

    “嗯嗯,明白了。”小雪笑着说。

    “患者肾虚明显,可以仿金水六君煎加当归,熟地,麻黄久服拔肾根,可以加补肾的药,先开一周的药,下周来估计就不咳嗽了,然后要补脾肾,调整药方。”叶倾天解释道。
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