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得不对黄河进行了治理。
元朝时期，重新挖掘了一条线的京杭大运河，还有名臣贾鲁开凿的贾鲁河，可是元朝恰恰是因为修河而灭亡的。
元顺帝至正四年夏天，一场暴雨使黄河暴溢，造成白茅堤决口。这场雨持续下了二十多天，到了六月，又北决金堤。黄河沿岸数十州县沦为水乡泽国，无一幸免。
当时的高丽诗人李谷担任元廷的翰林国史院检阅，长期客居大都，他在自己的《稼亭集》中写道：“饥民云集京师，都城内外，呼号丐乞，僵仆不起者相枕藉”。
自水患发生以来，受灾地区的饥民和百姓走投无路，纷纷揭竿而起。
至正四年七月，私盐贩郭火你赤起义于山东益都；六年六月，福建汀州连城县罗天麟、陈积万起义，湖南爆发吴天保领导的瑶民起义；八年春，台州黄岩盐贩方国珍起兵；同年三月，辽东锁火奴和辽阳兀颜鲁欢分别自称“大金子孙”，起兵反元；九年，冀宁、平遥等县爆发曹七七起义……
至正九年九月，黄河再次发生决口，安山、济南、河间一线受损，还毁坏了两漕司盐场，京杭大运河遭到严重威胁。.z.
当时元朝丞相脱脱力排众议，决定“河必当治”。
当时脱脱委托贾鲁治理黄河，而贾鲁也确实不负所托，曾深入灾区，沿河进行实地勘察，往复数千里，掌握了水患的要害所在，并很快拿出了两套治理方案：“其一，议修筑北堤，以制横溃，则用工省；其一，议疏塞并举，挽河东行，使复故道，其功数倍。”
这两套方案，无论是提出者贾鲁本人还是脱脱，都更倾向于后者。
前者简便易行，且成本相对较低，但却只能缓解一时之难，无法从根本上解决黄河一再决口的痼疾。而疏塞并举，恢复黄河故道，这虽然是一项浩大的工程，却一劳永逸，无疑是功在当代、利在后世之举。
然而脱脱和贾鲁提出的方案还未得到落实，便遭到了强烈的反对，而反对者提出的重要论据便是“济宁、曹、郓，连岁饥馑，民不聊生，若聚二十万人于此地，恐后日之忧又有重于河患者。”
脱脱凭着丞相的权威，断然将一切反对的声音压制下去，反对者被踢出中央，治黄工程的决议就这样强行通过。
至正十一年四月，贾鲁被任命为工部尚书、总治河防使，发汴梁、大名等13路民众共15万、庐州等地戍军18翼共2万，浩大的治黄工程上马了。
工程进展十分高效：四月二十二日开工，七月完成疏凿，八月二十九日放水入故道，九月舟楫通行并开始堵口工程，十一月十一日，木土工毕，诸埽堵堤建成。整个工程共计一百九十天。
贾鲁开河成为中国治河史上的一次里程碑事件。由于此次改造和开设的河道工程质量较高，直到明清时还有“铜帮铁底”之誉。清代地理学家胡渭在《论河》一文中称：“贾鲁巧慧绝伦，奏功神速，前古所未有。”
但对当时的脱脱和元王朝来说，这项浩大的民生工程，却是“利在千秋，祸在眼前”。
贾鲁开河确实是一件功在千秋的壮举，但在当时来说因为元朝子建立以来对民众的残酷压迫，已经将百姓逼到了一个民怨沸腾的境地，只差有人登高一呼了。
贾鲁开河，时紧工迫，监督挖河的官吏乘机克扣河工“食钱”，河工挨饿受冻，群情激愤。
至正十一年底，元顺帝又决定变更钞法（见钞），滥发纸币，物价飞腾，引起通货膨胀，最后到了“皆以物货相贸易。公私所积之钞，遂惧不行”。“开河”和“变钞”榨干了元朝最后一口元气。
“石人一只眼，挑动黄河天下反”，黄河大堤的工地上挖出了石人，北方白莲教首领韩山童及其教友刘福通发动武装起义。
消息传出，大河南北，反抗的烈火顿时燃起。
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