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152、心源性咳嗽(1/4)
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    陈澜回到医院上班后,先是在病房查了一下房,然后就去了日间手术中心,给一名总是咳嗽的大妈,做了个微创的二尖瓣置换手术。

    这种手术,费用挺贵,对患者也挺重要,毕竟是在心脏上“动刀”。但是对陈澜而言,真的是吃饭喝水一般简单,不用提前准备太多的。

    “啥?一个咳嗽而已,怎么搞到要做心脏手术?”有患者亲属过来探望的时候,大为惊讶。

    说起来,这名患者大妈平时身体挺不错,刚刚当了外婆没几个月,早已退休,退休工资也高,平素没什么事需要操劳,就是在女儿家帮忙带带外孙。

    这年头,孩子交给外婆带的比较多,没有婆媳矛盾,自己亲妈又好使唤,想吃啥喝啥都可以直接说。

    这名大妈也喜欢小孩子,也乐于伺候,乐在其中,哪里知道,两个多月前,突然就开始出现咳嗽。纯粹是干咳,无流鼻涕、喉咙痛等症状。

    用患者的自述:“当时天气比较热,怕小宝贝热着,家里面一天到晚开着空调,可能是感冒着凉了,休息休息几天也就好了。”

    哪里知道,一个星期过去,咳嗽不仅没有好转,反而还有加重的趋势。这下全家人都坐不住了。毕竟,家里还有几个月大的小宝宝呢。万一是什么传染病,传给了小宝宝,那怎么得了?

    于是,大妈就在女儿女婿的催促下,来到了附近的医院就诊,排除了感冒等疾病的可能性,配了点止咳药便回家了。

    然而,止咳药的效果微乎甚微,像某某知名止咳糖浆,同小区的一名阿姨咳嗽,喝了个两三次就压住了,这位大妈可好,喝了足足两瓶,根本镇不住!

    后来,又开始出现胸闷、气喘等症状,尤其是晚上睡觉的时候,呼吸更显不畅。

    于是,女儿又陪着她来到了省一院就诊,挂了个呼吸内科的专家号。经过相关检查,排除了哮喘、慢阻肺等等疾病。

    大妈和其女儿是有些生气与茫然的,觉得省一院的医生也不过如此,都没能找出来病因,也不知道到底是啥毛病。今后又该怎么办呢?继续四处寻医问药吗?临到老了,退休了,该享清福了,怎么就闹出了这种烦心的事情出来?

    就在她们忧愁的时候,那名专家却是建议她们,去心脏大血管外科看看,检查一下心脏方面是否有病变。

    什么?心脏病变?大妈和其女儿顿时惊了!咳嗽而已啊,咋就要去检查心脏?何至于此?!

    但是,专家的话又不能不听,这种医院里的专家,大概率是真专家,与社会上那种指点江山只会耍嘴皮子,建议人们将闲置房屋出租,将闲置车辆拿去跑滴滴的“砖家”并非同一类人。

    所以,她们来到心脏大血管外科,咨询过护士,精挑细选之后,挂了一个老专家的号,马一鸣马老师的号。

    马老师了解情况之后,告诉她们:“除了常见引起咳嗽的原因,如感冒、过敏、咽炎、气管炎、变异性哮喘等等,咳嗽还可能与心脏疾病相关,我们称之为心源性咳嗽。”

    由于患者已经出现胸闷气喘等情况,高度怀疑心脏方面疾病,于是,经过详细的心脏功能检查,果然,存在二尖瓣重度狭窄。

    正常情况下,二尖瓣瓣口面积可达4-6平方厘米,左心室的血液通过它流向左心房,进而泵向全身,但是重度狭窄患者的瓣口面积不到1平方厘米,导致心脏的输出功能下降。

    而当心脏输出能力下降时,血液循环不畅,无法向全身提供足够的血供,血液会回流并淤积在肺部,引起肺部水肿,继而导致不停的咳嗽,这其实是肺部因受到过多液体困扰而试图做出的自救。

    这需要进行手术治疗,而二尖瓣置换术这种手术,马老师已经好几年没有亲自做了,自然是扔给陈澜。

    陈澜就帮这位咳嗽患者进行了心脏二尖瓣置换微创
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