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随着一袋袋废液排出,患者体内多种指标开始往稳定方向发展。
患者的情况虽然暂时稳住了,但其实,这只是一个脆弱的平衡。
就好像一个空中楼阁一样,建立在一根钢丝上,随时都会因为外力而失去平衡坠落!
“那我们现在就马上进行手术吗?”阿依古丽问道。
陈澜点了点头:“事不宜迟。理论上,如果患者稳定,术前等待的时间越长,需要缝合的地方会越结实,发生术后撕裂的风险越低,会增加手术安全性。但是,患者这个情况……不允许我们再拖下去啊!”
患者自身的心脏“破损”严重,暂时依赖药物和机器的辅助,这才能暂时维持着最基础的循环。但是,一有风吹草动,“空中楼阁”就可能下坠,再没有手术机会。
所以,陈澜带领阿依古丽他们,开始闯关了!
这是阎王爷设置的生死关,闯过去,患者就能被救回来,闯不过去,患者自然一命呜呼。即便是陈澜,他也只能尽人事听天命,没有了绝对的把握!以前说八九分把握,是怕说太满,让人误以为自己骄狂。
现在则是真的不敢说八九分了,只能说两三分!
在体外循环系统的支持下,陈澜开始给患者进行室间隔穿孔修补、室壁瘤切除,同时进行冠脉搭桥。
说起来三言两语,实则其中的艰难,不知道该怎么描述!不是一句艰难能说得清的!
无影灯下,体外循环暂时取代患者受损的心脏推动其血液在体内流动,心脏则停止了跳动。
阿依古丽他们看到,患者梗死心肌的颜色由正常的粉红变成了青紫,正常心脏在收缩的时候,这部分心肌不能对抗压力而向外膨出,形成了矛盾运动的“室壁瘤”。
陈澜从室壁瘤切开,进入患者心脏内部,在室间隔后部发现元凶——一个大约1.穿孔。
而穿孔周围的心肌,果然如术前判断那般,整个一“豆腐渣”,“烂糟糟”,陈澜用手术镊轻轻一夹,肌肉掉掉一小块。他根本没怎么使力啊!
陈澜一边手术,一边给阿依古丽他们讲解:“心脏里的隔,相当于一堵墙。在心脏这个狭小的空间内,除了墙以外,还有血管、瓣膜、***肌、传导束,损伤任何一个都可能导致严重后果。
我们在手术时,一定不能损伤周围的任何组织,而且要在坏死的组织上严密牢固地缝合,缝线需要加用垫片,缝针方向、打结的力度都要讲究,力量太大可能撕裂、太小可能缝合不严。因为缝合的部位是左心室,是心脏内跳动力量最强、压力最高的地方,哪怕是一个针眼出血,也可能造成不可挽救的大出血,必须使用毡条加固等多种技术才能预防缝合部位撕裂。”
陈澜一边讲解,一边演示,真的是把阿依古丽他们当成学生在教,事无巨细。
阿依古丽看着陈澜的手法,忍不住再次惊叹,虽然,她已经惊叹过许多次。
陈澜的手术,尤其是在心脏上做手术,简直是堪比艺术大师,给人一种能忘却紧张与危险,赏心悦目的感受!
通过一步一步严密的缝合止血,最终,患者慢慢脱离体外循环机。
心脏复跳!成功!
手术室内传来了欢呼声。
陈澜也松了一口气,笑道:“发动机是修好了,可是,这辆车想要重新跑起来,恢复到跟术前一样,还有重重难关!”
陈澜指出了许多可能出现的并发症,如肺部感染、气管切开、凝血功能异常、消化道出血、肝功能不全、肾功能衰竭、营养不良等等。
既然提出这些并发症,陈澜自然是和大家一起商量,制定预案。
有了这些预案、对策保驾护航,陈澜预计,如果足够顺利的话,患者能在一个月左右出院。
手术视频被阿洪主任珍藏起来,他多次
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