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大血管风马牛不相及,人家就诧异,一个心脏科医生,咋过来参加这种会诊?这病跟心脏有关系吗?但次数多了,也就习以为常了。
到后来,不仅是外科大夫,甚至是内科方面的疾病,也会把陈澜请过去。往往陈澜都会帮助解决问题,或者给出一针见血的见解!
心胸外科的阿合奇阿洪主任就很有些担心,生怕陈澜被别的科室给挖走了。虽然说陈澜这是来援助,三个月后就会走,但是,正是因为才三个月,所以显得特别宝贵。
阿洪主任希望,陈澜一直呆在心胸外科,哪怕偶尔给别的科室帮忙,都没有问题,就是别走就行。
姑墨市第一人民医院,一名七十多岁的老伯被紧急送到了急诊科,被诊断为急性心肌梗死,随后,很快又被转入了心胸外科。
如此棘手的病人,自然是心胸外科的扛把子,陈澜接手!
阿洪主任也在边上关心患者的病情。
老伯叫莫明,在维语里意思是老实的,顺从的,信仰者。莫明老伯今年足足七十有四,平时身体还是很不错的,能干农活,还会走街串巷收一些废纸板,用来卖钱补贴家用,很少去医院。
但是,这一次,不知道怎么,五天前突然胸口疼痛,初时也没有太在意,休息后虽然有感觉胸闷气短,但因为疼痛缓解了,所以也就不管了。
然后,到了今天,病情陡然急转直下,用家人转述的他的话:“胸口就像被大石头压着,大张着嘴喘也觉得气不够用。”
家人就将他紧急送到了当地的县医院。在当地医院进行了抽血、心电图、心超等一系列检查后,病因很快找到,是急性心肌梗死。
当地医院解决不了,立刻救护车将老伯给拉来了姑墨市第一人民医院。
姑墨市医院这边接手,进行了更详细的检查,发现,引起莫明老伯病情突然加重的,却是心肌梗死引发的严重并发症——室间隔穿孔。
事实上,由于积极的药物抗缺血治疗、溶栓和介入治疗,绝大多数发生急性心肌梗死的患者都能平稳度过急性期。
但是,有些患者却延误了治疗,细胞坏死让本来很坚韧的心肌组织变成“豆腐渣工程“,心脏收缩产生的压力击穿脆弱的心肌,发生了心脏穿孔。
如果穿孔部位发生在心室壁,因为大量的血液涌出心脏,一般没有抢救机会。但像莫明老伯这样的患者,穿孔的部位发生在心脏内部的室间隔部位,可以说是不幸中的万幸。
室间隔就相当于一堵墙,挡在心脏左、右两个心室之间,让血液各行其道;但是骤然发生的穿孔就打乱了这个平衡,高压力的左心室向低压的右心室“泄洪”,会导致血流动力学急骤变化,心功能迅速恶化。
据统计,室间隔穿孔一周内死亡率67-@精华书阁%,一年存活率仅7%!
患者又这么大的年纪,无疑是死神吹响的号角啊!