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此,在手术前可以安排他继续吃药,稍微控制一下甲亢。
这个建议自然被采纳。
由于患者肿大的甲状腺占据了几乎整个脖子,颈部四面八方的血管都用于供养巨大的甲状腺,且这些血管都是不正常的粗大血管,在手术中很难完全地止血,出于谨慎考虑,陈澜建议术前备红细胞4个单位,大家表示赞同。
一切准备就绪,陈澜再一次主刀了!而且是在大家眼中极高难度的手术!
术中,陈澜给患者颈部做了一个大弧形切口,梭形切除多余的皮肤,这么做可以充分地暴露甲状腺肿块。
为了减少术中出血,陈澜采用的是自体血回输技术,减少了额外的输血量。
所谓“自体血回输”,顾名思义就是用患者自身的血,给其做手术。主要适用于术中出血量大的病人。异体输血容易导致肝炎、艾滋病等传染病的传播。
至于手术术式,陈澜选择手术前把甲状腺的大动脉先堵住,减少手术中的出血,这些操作都要求手术能快速进行,减少出血,避免患者休克,对主刀医生提出极大的考验,同时也考验麻醉科的技术。
而陈澜的手速,在整个白茶县人民医院外科,自然是第一流的,无出其右。
另外,由于患者的甲状腺超级巨大,术前CT已经提示甲状腺压迫气管,最狭窄处约5