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急诊科:开局徒手止血,主任惊了!

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第一百二十八章 经验的诊断(4/5)
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来病人了。

    头疼的,脑热的,肚子疼的。

    多半儿都是感冒发烧,食物中毒或者说肠炎胃炎那些,这些患者稍微检查一下就推到门诊去了。

    就在这时候,一男一女两个小年轻扶着一个看起来五十岁左右的中年妇女走了进来。

    那妇女脸色惨白,额头上能清楚的看到汗水,额头前面的头发都沾湿了,看起来很痛苦的样子。

    “医生,您给我妈看看吧,肚子疼,疼的厉害。”二十多岁的小女孩儿一脸焦急的说道。

    “肚子疼?雯姐,测一***温血压。”

    苏晨说完,起身来到问诊台外面。

    “阿姨,您哪儿疼啊?“苏晨开口问道。

    “这儿,这儿疼......”中年妇女指了指右下腹说道。

    “就这儿疼,别的地方疼吗?”苏晨开口问道。

    “别的地方不疼。”中年妇女艰难的摇摇头说道。

    “是不是一开始肚子上半部分疼,然后转移到肚脐周围,最后才这儿疼的?”苏晨一边在自己肚子上比划一边问道。

    “对对对,医生,就是这样的。来之前我妈还说肚脐周围疼呢,坐车上之后,就成了右下腹疼了。”患者女儿赶紧点点头说道。

    “什么时候开始疼的?”苏晨开口问道。

    “半夜吧?是吧妈?半夜我就听到你起来了两次,是那时候开始疼的吧?”患者的女儿问道。

    “对,那时候就是肚子上面疼,我以为是胃疼,就起来喝了点胃药。”患者声音有些嘶哑的说道。

    “文熙,带去做个常规腹部超,再做个血常规。通知汪海医生准备阑尾切除手术。”苏晨开口说道。

    “苏医生,你怀疑是阑尾炎么?只做一个腹部超是不是太轻率了点?我觉着做个ct比较保险。”等到患者开,武梦恬这才开口弱弱的问道。

    “这就是为什么医院有实习医生,住院医师和主治医生的区别,关键在于经验。胸腹内器官分布图知道吧?”苏晨开口问道。

    “知道。”武梦恬点点头弱弱的说道。

    “上腹部痛可能是胃病、十二指肠溃疡、心绞痛等,区别在于,胃、十二指肠溃疡,各种类型的胃炎或消化不良,常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状,并且常与饮食有关。但是心绞痛.、大叶性肺炎等也会表现该部位的疼痛,常伴有胸闷、心前区压迫感、气促或咳嗽、发热等症状。”

    “左上腹痛可能是y腺病、胃病等。除各种胃病外,常见有y腺疾病,y腺炎往往腹痛剧烈,伴有恶心、呕吐、腹胀,常于酒后、高脂饮食、暴饮暴食后发生。y腺炎还可能由感染和高脂血症引起。值得注意的是,一些y腺肿瘤的病人常常表现为该部位的疼痛,持续性,并放射至腰背部。”..

    “右侧腹痛可能是肾脏结石、输尿管结石、升结肠肿瘤等。这个部位的疼痛,可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石,中腹部痛可能是急性肠炎、肠梗阻、铅中毒等,急性肠炎、肠梗阻等,常伴有腹泻或腹部移动性腹块。肠系膜疾病,如肠系膜血栓形成也常表现为中腹部疼痛。另外,铅中毒的病人,駐日公定厌也是以脏脐周围的腹痛。”

    “左侧腹痛可能是肾脏结石、输尿管结石、降结肠肿瘤等。右下腹痛可能是盲肠炎、阑尾炎、尿路结石或炎症等。右下腹部疼痛,常源自于阑尾、结肠、输尿管、卵巢等,如阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、卵巢囊肿扭转等,可根据伴有发热、便血、腹部块物、血尿等症状来分辨具体是哪一种疾病。”

    “左下腹这里有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等。该区域不适,可能是乙状结肠炎症、子精索炎、好附件炎或宫的外孕等。就比如阑尾炎的腹痛很有特点,典型的腹痛发作始于上腹,逐渐向肚脐周转移,之后逐渐
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