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急诊科:开局徒手止血,主任惊了!

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第一百二十八章 经验的诊断(2/5)
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心衰的各种特征?”武梦恬掏出小本本,一脸认真的开口。

    苏晨赞赏的看了武梦恬一眼,仔细的讲解起来。

    “心衰分为急性心衰和慢性心衰,一般来咱们急诊科的都是急性心衰患者。急性心力衰竭分为三个阶段,第一阶段表现左心功能降低。早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等。”

    “检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿哕音、干哕音和哮鸣音。第二个极端是急性肺水肿。起病急,病情可迅速发展至危重状态。突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分,频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰,心率快,心尖部常可闻及奔马律,两肺满布湿哕音和哮鸣音。”

    “第三个阶段就是心源性休克,低血压持续30分钟以上,收缩压降至90hg以下,或原有高血压的患者收缩压降低≥60hg,我们就可以判断患者为心源性休克。另外,我们还可以观察患者的状态。出现心源性休克的患者,往往伴随着皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹。”

    “另外,心动过速大于110次/分。尿量明显减少甚至无尿,意识障碍,常有烦躁不安、激动焦虑恐惧和濒死感。收缩压低于70hg,可出现抑制症状,逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。这些都是心源性休克的特征。”

    为了让武梦恬记得轻松一点,苏晨还是刻意降低了语速,等到两个人来到办公室,武梦恬都还没有记完。

    “小晨,普外的李主任让我问问你,他明天要去hn那边飞刀,问你想不想去。”等到苏晨和武梦恬交流完毕,王强这才开口问道。

    开飞刀是医院外科医生的一个暗话,一般是大医院的主治主任医生在下班之后和休息时到下面的医院或者下面小城市的医院主刀收好处费。

    就像你在一个公司任全职,但是下班之后或者休息的时候去其他地方兼职赚外快一样!但开飞刀和你赚外快有本质区别,赚外快一般是赚的小钱,开飞刀的医生一台手术费都是很多钱的!

    飞刀的意思就是去外地做手术。

    当然,这是在以前,那时候还没有出台相关政策,如今医生在休息时间到别的医院做手术已经出台了相关规定,就不用偷偷摸摸的了。

    “有这好事儿我怎么可能不去?不过王主任,飞刀一般都是一个医生单独去,我要是跟着去了,李主任的收入就减少了,这有点儿过意不去啊。”

    苏晨跟王强熟悉的不能再熟悉了,所以他说话也不会藏着掖着。

    “他这次一次接了好几个手术,一个人精力有限,一共他这个月就四天假,他完成不了。你要是不去,他也得找别人跟着一起去。”王强无所谓的说道。

    “那我去。”苏晨开口说道。

    能赚钱,还能蹭经验,这种好事儿苏晨怎么可能不去。

    “行,跟着李主任出去长长见识也好,还能顺便散散心。一会儿我跟他说一声,明天早上你们在医院门口碰头。”王强点点头说道。

    “好。”苏晨说道。

    郑晓琪是七点十多分到的,进了办公室,看到情况有些不对,一脸疑惑的问道:“怎么了?出什么事儿了?”

    “没什么。”苏晨抢在最前面说道。

    郑晓琪疑惑的四周看了一眼,也没再问了。

    “都来了?早啊!都吃饭了没?我一大早去老天津包子店买的包子,大家都吃两个。”张文熙妈妈突然出现在办公室,手里拎着两个精美的纸质手提袋,来到了办公室。

    “包子,还有燕窝,我买的小盏的,每人一盏。来,小晨儿,快喝。”张文熙妈妈一脸笑容的拿了一盏燕窝放
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