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精神承受能力。你精神承受能力不行,时间久了自然会出现这样那样的情况。这也是为什么外科医生升级比较慢的主要原因。”郑佩佩开口介绍道。
“那苏医生就是个例外咯?”柳叶刀的医生忍不住开玩笑的说道。
“对,他属于那种例外!不管是学习能力还是心理承受能力,他都是一个例外。”郑佩佩说话的同时,以一种欣赏的眼光盯着苏晨。
“郑专员,我一直有个问题想要跟您请教。像赵院长那种开胸手术之后出现重度慢性胸痛的症状,这种情况很多么?”柳叶刀的记者开口问道。
“不是这样的。”郑佩佩看了柳叶刀的记者一眼,然后继续说道:“开胸手术和截肢手术一起,被认为是导致术后慢性疼痛最常见的手术。据权威部门统计,开胸术后慢性疼痛的发生率高达52%。其中轻度32%,中度16%,重度4%。通俗地讲,如果有10个人开胸做手术,一半以上都会发生术后切口慢性疼痛。但是,随着时间的推移,一部分患者的症状可以自行消失或减轻,多数是在手术半年到一年以后,而其中少数人可被疼痛纠缠长达4-5年。”
“慢性疼痛可因情绪、天气变化以及***变动而诱发,严重时会影响患者上肢活动,而且也会导致焦虑抑郁等精神障碍,使患者的情绪和行为发生消极改变,显著影响患者术后的生活质量。像赵院长那种重度慢性胸痛症状,在临床上也是时有发生的。我们临床界这些年来,一直在研究造成术后胸痛的原因,以及怎么做才能最大程度的避免这种情况的发生。”郑佩佩说完,停顿了一下。
“那出现胸痛的原因是什么?是主刀医生的技术不到位还是其他原因?”柳叶刀的记者继续问道。
“有关系,但是关系不大。开胸手术后出现胸痛症状的原因有很多,经过研究,我们总结了几个造成术后胸痛的原因。第一个是继发于肋间神经损伤后的肋间神经瘤,这是目前认为的最主要的疼痛原因。很多患者经历的,沿胸部切口半环形分布的感觉异常和自发性灼痛或钝痛,是典型的神经性疼痛。”
“这是由损伤的肋间神经皮支(感觉神经)愈合形成的神经瘤所致,肋间神经的损伤,一部分是和关胸技术相关的,如间断肋间缝合时将肋间神经困于其中,压轧神经造成持续性疼痛。”
“第二个原因,胸部感染与胸膜炎。由于胸膜神经分布的密集和特殊敏感性,胸膜表面形成的炎性粘连或胸膜炎,会在相当长的时间内引起疼痛症状。特点为间断、时好时坏,位置较深的固定区域疼痛。”
“第三个原因是肋软骨炎与肋软骨脱位,也多与肋骨撑开过度有关,肋软骨位于前胸,所以疼痛常位于胸壁靠前侧;第四个原因,我们医学上叫做肌筋膜疼痛综合征。原因是由于切口周围的肌肉、筋膜组织损伤后的不良修复,即局部炎症、神经异位增生及瘢痕等形成而导致。”
“第五个原因是遗传易感性和心理原因。研究发现,每个人在体质上对疼痛的敏感性是不同的,表现为痛阈较低,对疼痛反应强烈,另外,女性、焦虑性格等心理因素也会影响患者对术后疼痛有不同程度的主观感受。”
“第六个原因是肿瘤局部复发。肿瘤生长会直接侵犯胸壁、肋骨、胸膜等,压迫肋间神经、刺激骨膜,造成持续的、进行性加重的痛感,也需要引|起足够关注和警惕。所以说,主刀医生技术的高低,对术后是否会出现胸痛的症状有很大的关系。但不是说,主刀医生技术好,就一定不会发生术后胸痛。”郑佩佩事无巨细的解释道。
这本身就是拍摄手术全过程,她这么解释,一方面为了让观众知道手术的不容易,换句话说为了给苏晨他们留个缓冲的余地。
因为这台手术是面对全国直播的,假如手术成功,肯定会有媒体进行后续跟踪报道。不提前把事情说清楚
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