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手了。”杨铁龙开口说道,他的话,自然没人反对。
一来这里就他职位最大,二来这台手术确实大部分都属于胸外科。
“行,咱们准备开始手术。
“手术名称:右胸部位侵袭性纤维瘤切除联合手术。”
“主刀医生:杨铁龙;一助:苏晨;二助:李建;三助:翟天明;四助:崔明强;五助:王强;巡回:张文熙,孙雯;器械:楚晨曦,吴宛如;总麻醉师:孔亮;麻醉助理:朱天星;仪器:谢正。”
联合手术可以分为两种,第一种,苏晨之前参加过。就是几个科室联合,每个科室都有一个主刀医生,一个助理;这样做的原因是,患者一般是多发性的疾病或者伤害,比如说多发性骨折,多发性器官问题。
这样分组手术,可以让手术同时进行,以保证手术的速度,从而减轻患者的痛苦,确保手术的成功率。
还有另外一种,就是眼前这种。
手术部位集中在一起,但是手术涉及了多科室,这种手术要按进度进行,也就是轮流手术。
这种情况下,就必须有一个手术指挥,避免产生分歧发生轻重缓急分不清的情况发生。
“患者生命体征。”杨铁龙问道。
“体温36.5°c,脉搏每分钟70次;呼吸18,血压95,72。生命体征平稳,可以进行手术。”谢正说道。
“设置手术时间,13点27分!”
“是,设置手术时间,13点27分!”
“麻醉师,气管插管全麻。”
“好的,气管插管全麻。”
”麻醉完成!”
“开始手术,刀!”
杨铁龙虽然有些唯利是图,但是不得不承认,他是一个优秀的外科医生,下刀位置的选择,切割的熟练度以及下刀的轻重,都把握的极为精准,就连苏晨都自愧不如。
“患处已经打开,我们的推断不错。肿瘤与臂丛神经已经完全长在一起,锁骨下动静脉,颈总动脉,椎动脉被严重侵入。胸部纵膈内也被肿瘤入侵,想要整体切除的难度很大。”杨铁龙面色阴沉的说道。
“照这种情况,是要切除颈总动脉和椎动脉的。不过假如这两条动脉切除的话,会造成大脑,脑干缺血。十有八九会出现一侧肢体瘫瘓,甚至昏迷。”郭保卫盯着显示屏,眉头紧锁的说道。
“只要速度够快,郭主任说的这种情况就可以避免。不过大脑,脑干在无血液供应的情况下,只能安全运转五分钟。这个时间内,想要进行血管移植时间肯定是不够。”王强也开口说道。
“用血液体外循环机,直接跳过被浸润的颈用动脉和椎动脉。”一直旁观的苏晨忍不住开口说道。
“这个办法可行,只不过血液体外循环机的压力不好控制,对于脑部伤害比较大。就算是用了血液体外循环机,手术时间也是不能超过半个小时。苏晨,你有把握在二十分钟之内,完成这两条大动脉的移植么?”王强转眼看向苏晨。
“王主任,会不会太冒险了?两条动脉接驳,我看最起码也要半个小时到五十分钟。要是苏医生完成不了,那就算是重新接驳,时间也来不及了,很有可能会危及到患者的生命。”崔明强忍不住开口说道。