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产时子.宫外处理,相信有不少人都没听过这个手术。上世纪九十年代,国外才进行第一例相关手术,到现在为止还不到二十年。目前国内能够进行这个手术的医院寥寥无几,相关成功的案例,到现在为止我还没听说过。其主要的适应症,是可能引起新生儿呼吸道梗阻的疾病,包括先天性的膈疝,颈部的肿块,胸部的异常等。其中,颈部的肿块,是exit最好的适应症。”
“具体资料,各位主任面前都有,我就不浪大家时间了。”陈晶点点头致意道。
“另外,我跟大家介绍一下患者的情况。
“患者是个22周的胎儿,颈部患有淋巴瘤,已经影响了患者的呼吸道。鉴于胎儿肿瘤生长速度过快,目前只有两条路可以选择。要么人工中止妊娠,要么冒险做子.宫外产时处理。患者母体患有先天性心脏病,这是她唯一当母亲的机会,所以经过和家属商议,我们决定对患者进行手术,尽量保住胎儿。”陈晶继续说道。
“陈主任,我打断一下。根据临床医学规定,在母体和胎儿同时遭遇危险的时候,我们的第一准则的保证母体安全!你既然知道母体患有先沃性心脏病,为什么不把手术的危险性告知患者母体,以及家人?”新生儿外科主任姜宇忍不住质问。
“不好意思姜主任,我没有说清楚。患者母体的意思很明确,她愿意冒着生命危险要把孩子生下来。我跟患者家属沟通过,患者家属说,患者母体有着强烈的母性欲望,她多次表达过宁愿付出生命,也要生个孩子的意图。所以,经过权衡,也经过和患者家属的多次沟通,我们这才决定冒险进行子.宫外产时处理手术。”陈晶声音有些急促的说道。
“子.宫外产时处理手术,我们没有任何经验,完全就是盲人摸象!手术的时间,成功率都无法保证。患者母体有先天性心脏病,在这种情况下进行手术,母体的危险可想而知。我个人觉得,这次手术风险太大,违背了临床医学准则,我们应该予以拒绝。”姜宇丝毫不肯退让的说道。
“姜主任,陈主任,你们说的都有道理。大家都是为了患者着想,这种争吵我觉得很有意义。”杨铁龙开口说道。说完之后,他把目光落在姜宇身上,心平气和的说道:“姜主任,您是前辈,是咱们医院新生儿外科的招牌。您对我们医院新生儿外科的贡献,那是有目共睹的。不过姜主任,我个人觉得陈主任的话也有道理。临床医学准则我们应该遵守,不过在这种情况下,咱们是不是还要考虑一下各种主观和客观的因素?“
杨铁龙第一次把态度放的这么低,让会议室的众人有种见鬼的样子,包括姜宇,他也有些难以置信的看着杨铁龙。沉默了片刻,继续开口说道:“杨主任,道理谁都懂,但是咱们还是得按照规定办事儿不是?”
“医闹,医疗事故,多半儿都是因为我们医生心软,同意了家属的要求去冒险,然后出事了,是不是都是我们承担后果?你们说的都没错,我们不仅要救人,还要尽可能的保证患者的心理以及生活健康,但是,谁管过我们心理,生活健不健康?新闻大家都看吧?就昨天,南方一家医院医闹,主刀医生被患者家属打成了重度脑震荡,下半生都有可能不能自理!”
“那些患者家属动手的时候,有想过我们医生么?还有前几天西北一家医院急诊被打砸,视频都看到了吧?人家术前明明已经跟家属讲好了手术的风险,但是手术出现意外,谁的责任?”
“我们天天想着怎么救人,怎么救命!关键时刻谁能救我们?我们自己要是再不懂得去用正规途径保护自己,还能指着别人?”姜宇激动的说道。
办公室里气氛显得有些凝固,所有人都是眉头紧锁,沉默不言。
姜宇说的例子谁都知道,就别说别的地方,光是仁和医院每年都会发生医疗纠纷甚至是医闹。都是人生父母养的,都得
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