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“医生,我愿意冒险!我愿意冒险!我们一家子人就靠我这双手吃饭呢,我要是手没了,那这个家也就没了啊!”苏晨还没说完,患者就火急火燎的说道。
“恩,我能体会你的心情。但是该说的我都跟你说了,你需要在手术须知上签字,要是出了问题,这事儿是你自己的选择。”苏晨也是面无表情的说道。
“我签字!不要说百分之四十的希望,就算是百分之十的希望我都要尝试!”患者也是狠狠的点点头说道。
“行,你别激动!护士,把手术须知让他看一下,没问题的话就准备手术!”
等到患者签完字,苏晨立刻开始手术。
“患者资料,既往的病史。”苏晨淡淡的问道。
“患者男,37岁,有青霉素过敏史,无心脏病史,无血液病史!”小护士有些慌乱的看了苏晨一眼,开口说道。
“恩,患者生命体征。”苏晨点点头,轻声问道。
这样,可以尽量平复护士的心情。
“体温36.8,脉率87,呼吸频403率27,血压103.71,血糖3.9,血红蛋白112克每升,心率71;生命体征平稳,可以进行手术。”
“手术名称:右手拇指,食指,中指,无名指切割性断离再植术。患者拇指遗失,经患者同意,做无名指位移拇指再植。”
“设置手术开始时间,上午9点20分。”苏晨事无巨细的说道。
这个手术他也没有百分百的把握,毕境换位移植的手术他没有做过,系统也没有奖励。
苏晨之所以敢接,一来是因为移植大致方法都是一样的,接驳,剥离这些他都十分熟悉;二来,是因为白主任那个老白毛耍滑,他情愿看着患者截肢,半辈子活在痛苦里,也不愿意冒险一试,生怕抹黑了自己用鲜血擦亮的招牌。
三来有着患者的意向书,就算失败了对他也没有直接的影响。至于名声,对于苏晨来说,患者比名声重要!
“好的,设置手术开始时间,9点20分。”小护士重复一遍。中文網
“麻醉,连续高位硬膜外麻醉!”
“是,连续高位硬膜外麻醉!”
“患者食指,中指,无名指大部分已经断离,只剩下少数皮肉粘连,首先要进行完全断离。”
“手术剪。”
接过手术剪,苏晨认真观察三根手指的粘连情况,从食指开始,将三根手指全部从最佳位置剪短。
“开始对断离手指进行灌注清创!”
苏晨先用早已经准备好的肝素生理盐水,对断肢进行第一次灌注。
灌注完整之后,苏晨在显微镜下仔细检查创口和断肢,用镊子小心翼翼的将肉眼能够看到的砂轮碎屑清除,再进行第二次生理盐水灌注清洗。
直到确认血管和骨髓腔没有碎屑残留,他才进行下一步,用新鲜肝素血液5,对断肢进行三次灌注。
“手术剪。”
灌注彻底完成之后,苏晨开始对创口进行清创。
在显微镜下,将卷曲变形的血管神经,以及已经彻底坏死的皮肉组织仔细切除。这个过程最重要的是,注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除。
“接下来,整理切口部分,以便再植接合。”
“手术刀!”
“骨刀!”
“1号骨锯!”
“整齐切伤的骨断端一般缩短0.不整齐的损伤根据清创的情况给予相应的骨断端的切除。”
“两枚1不锈钢针。”
“用两枚1不锈钢针做交叉固定。”
“根据先难后易,先稳后缓的原则,我选择首先缝合肌腱。”
“无创尼龙肌腱套针!”
“2-0缝合线!”
接过郑平
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