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但是你们惹麻烦我高兴!这说明咱们仁和并不是一群医疗机器,我最骄傲的就是咱们仁和是一个有人情的医院!我对在座的各位只有一个要求,咱们做医生,要对得起自己的良心!”赵文生的话,让所有人都情不自禁的鼓起掌来。
“行了行了,我这是话赶话,赶出来的。那什么,我刚才说的话不算啊,别把什么事儿都往自己身上揽!做什么决定之前,一定要向我汇报!”赵文生有些尴尬的说道。
“行了,既然这样,咱们就要做两手准备!假如妇联同意郑主任收养小诺诺或者说同意在咱们医院做手术,咱们就要提前拿出一个手术方案来。”
“就算是最后不同意,我们也可以派人去妇幼保健院和那边的医生进行联合手术!”
赵文生这话,让苏晨多多少少有些感动,一个在社会里摸爬滚打几十年的医生,还能保持最初的这份坚守,赵文生算得上是一个好医生。
“咱们来讨论一下小诺诺的病情,现在最重要的是颅内出血的问题。从拍摄的X光来看,她颅内的血肿直径不小于三公分。目前来看,小诺诺并没有异常反应,说明没有伤到脑部功能组织,不过手术难度依然不小。”
“其次,就是多发性骨折的问题。全身六处骨折,其中有两处是粉碎性骨折。倘若手术的话,同时动六次刀,麻醉是个难题,另外,这么大的创伤,后期恢复困难不说,最重要的是输血问题。”
“五岁的孩子,按照常例来说,一次性输血数量超过400CC,就会对身体产生不可逆转的危害。但是这六处骨折都需要手术,那失血量就很难控制了。”赵文生皱眉说道。
输血可不是乱输的,这要看具体情况,一般的补充血浆数=血浆蛋白(正常值一病人值)x8*体重(kg)如果按8/kg输入,可提高血浆蛋白10g/L。
像小诺诺最多也就16公斤,赵文生说道400CC已经是个极限值了。
“何主任,您是骨科专家,这事儿您是怎么看的?”王强主任开口问道。
“我建议分期手术,一期修复两处骨折,这样的话,失血量就可以控制在800CC以内,输血量不会超过400CC。”何民想了想说道。
“分期手术,分多久?假如时间太短,诺诺身体的血液量根本就没来得及恢复,这和一次性手术没多大区别。而且,多次麻醉对小孩子的身体也会造成不可逆的影响。还有,短时间密集的手术,对孩子的身体和心理都会造成重大的创伤,诺诺的妈妈就是一个例子。”郑晓琪忍不住开口说道。
郑晓琪的话,让所有人都陷入了沉默。
用中医来讲,动刀子就会泄了人的元气,这话听起来虽然很玄乎,但是事实就是这样,动一次刀,哪怕是很普通的一个阑尾切除术,人也得虚弱很多天,更别说一个五岁小孩子,同时要动那么多手术。
颅内积血,纵膈肿瘤,六处骨折……
不用看,光是想想都让人揪心。
“我建议同时手术,颅内积血,六处骨折以及纵膈肿瘤同时手术!”沉默了许久,苏晨开口。
“小晨,你这就是八个手术,其中还有三到四处属于四级难度。这需要大量补血,起码也要1500-2000CC,小诺诺这个年纪,这个体重能受得了么?”王强主任忍不住眉头紧皱的问道。
“我们直接上四个主刀,同时手术,分两批。第一批,先正骨,王主任为主,你们正骨完成之后,直接进行下一批次的手术,缝合全部交给我!假如手术完成,你们有多余时间,就帮着我缝合。”苏晨思考了片刻说道。
“你疯了么?同时进行四处手术?诺诺是孩子,是个活生生的人,不是实验室的小动物!”郑晓琪忍不住吼道。Z.br>
“你还能想出更好的办法么?”苏晨淡淡的问道。
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