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仅从CT片上,看不出太大问题。
硬要说,那就是部分肠管出现了些微扩张。
但远不到肠梗阻的程度。
而且,肠梗阻CT典型的气液平面、移行带、肠壁增厚以及肠道内容物聚集等……也都不存在。
但,临床不是做题,并非没有典型表现就可以排除疾病。
真实的临床,需要考虑无数因素的叠加影响。
放在普通人身上,这样的CT片可以说是健康了。
肠管扩张也无甚所谓。
然而,杨玲却不同。
她本身就有重度黏连,腹盆腔情况惨不忍睹,这种情况下,就不能用常理去推断了。
“血常规出来了吗?”许秋迅速问道。
刘素素立马打了个催促电话。
没几分钟,检验科那边就有消息报了过来。
病人白细胞、降钙素原、C反应蛋白,均出现大幅度的升高。
白细胞就不必多说了,感染的直接指标。
降钙素原,则可用于评估细菌感染严重程度。
C反应蛋白同样可以反应感染、炎症。
病人本身就有反复感染史。
如今指标再度急性升高。
再结合临床表现。
最可能的原因呼之欲出……
“肠梗阻?”
施怜表情凝重。
许秋点点头:“立马查一个腹部平片。”
想要确诊,X光和CT都能办到。
有条件的情况下,肯定选择后者。
但,考虑到杨玲的状态,动辄半小时的CT肯定不合适。
相比之下,最快一两分钟就能搞定的X光,显然更快捷。
不久,X光结果出炉。
不出所料,片子中看到了极为典型的假肿瘤征。
这是闭袢性肠梗阻最特异性的征象。
此外。
还观察到存在积液、积气。
无疑更确认了许秋的猜想。
施怜的语气有些沉重,道:“看这个位置,应该是闭袢性小肠梗阻……”
这是常见的外科急腹症。
治疗方法,基本上只有手术。
即手术解除闭袢狭窄环、切除缺血坏死的肠袢。
一旦拖延过久,很容易导致更严重的肠坏死、肠穿孔,甚至可能迅速进展到无可挽回的地步。
“白细胞、降钙素原等异常升高的数值太高……基本上可以确认是绞窄性闭袢性小肠梗阻。”许秋给出了个更精确的答案。
这一刻,病房内众人的脸色变了。
虽说小肠梗阻是急腹症,但也分轻重缓急。
轻一点的,就是单纯的闭袢性梗阻。
理想情况下,可以考虑保守治疗。
而严重的,自然便是绞窄性梗阻了。
这时候,就不单单是肠梗阻了,同时肠管血运也被阻断。
肠道的寿命,已经可以开始倒计时了。
若是不尽快急诊手术,一旦出现大范围的肠道缺血坏死,那就是神仙难救!
“老师,我立刻安排手术吗?”
施怜有些急切地道。
另一边,刘素素等人已经准备出病房,去外边协调手术室了。
这种急症,拖不得半分,能早几分钟开刀,成功率都能上升一大截!
然而。
许秋却轻轻摇了摇头。
施怜愣了愣,表情有些惊诧。
“不能开刀?为什么……”
施怜看向病床上的杨玲。
不等她想明白,许秋直接抛出了答案:
“绞窄性的梗阻,还伴有大量血浆血液渗入肠腔腹腔。
“病人的盆腹腔本就极其糟糕,现在
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