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医生:给自己做手术,这很合理吧

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第1130章 蛛丝马迹!最终的诊断!(2/2)
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,施怜依旧排除了。

    隐匿性深静脉血栓的可能性有,但这需要太多的巧合了,就算要怀疑,也不应该放在最前面的几个诊断。

    等实在没办法了再考虑这一项。

    “不,最后的重点,仍然是DD升高!

    “病人的DD升高和抗凝治疗完全矛盾,这说明,病人身上存在"非血栓性消耗途径"!”

    说得明白一点,就像是一个蓄满水的池子,如果水位下降的速度远低于一根管子的导出速度,那说明一定还有其他地方在放水!

    “而且还有一点……股动脉薄弱!

    “必须考虑前侧的占位性病变!”

    施怜最终还是把重点放在了这两处。

    她重新做了一个查体。

    不过这一次,是针对性的查体。

    先做Thomas试验,阳性:提示髋关节屈曲挛缩;

    随后是Ober试验,阴性,这能排除髂胫束挛缩;

    最后亲自上手做深部触诊,施怜这一次发现了更多的东西——

    病人的髂前下棘下方可触及骨性硬块,随髋屈曲移动。

    “这是……”

    施怜当即要来了床旁超声。

    她再度扫查,这一次换了一个完全不同的地方,将超声探头对准了病人的髂腰肌。

    很快,此处的征象展示出了问题所在:

    “病人的髂腰肌内有一个4cm×1cm高回声团块,内部散在钙化点。”

    看到这个,施怜一下子就兴奋起来。

    真的有占位!

    只是,她怎么也想不通,这个地方、这种表现,能是什么占位?!

    “是血肿机化?还是什么?”

    此时施怜也想不通了。

    她纵然再有天分,也终究只是二十岁出头的年轻医生。

    ……虽然许秋也才二十多岁就是了。

    但这没法比。

    施怜终究还是欠缺了大量的临床经验,面对这种复杂的病情,难以第一时间做出准确的判断。

    许秋一直在聆听着。

    看到施怜分析到这一步,微微点头。

    虽说走了不少弯路,但施怜最终还是找到了正确的方向。

    他没有直接给出答案,而是反问道:“接下来你打算做什么检查?”

    听到这话,施怜心里头一松!

    老师既然继续考校,这说明自己的方向对了!

    那么接下来,就是进一步根据自己的猜测进行排除诊断了!

    想了半天,施怜斟酌许久后给出了她的方案:

    “做一个双下肢的CTV,主要扫查髂动静脉这一块。以及增强CT!”

    如今,就需要进一步明确这个占位的属性了。

    许秋点点头。

    施怜的检查手段对了,但只对了一半。

    欠缺一个检查,之后施怜哪怕是看到了正确的征象,也大概率被误导进入歧路!

    因而,除开施怜的检查外,他又私底下给田灵安排了另外一个检查。

    而不久之后,两项检查的结果都出炉了。

    施怜看到CTV的表现,眼神有些发愣,表情则颇为吃惊。

    眼下……似乎是自己此前怎么也没有想到的疾病。

    而许秋则静静地等待着,他倒是想看看,施怜到底会不会被误导!
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