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今天遇到一个胰腺癌病人，有血管浸润。
本来，这种手术可以终止，风险太大了。但由于秦堪在这里，就把秦堪请过来，他曾经处理过多例有腹主动脉浸润的。
秦堪洗了手，穿了手术衣，上台之前，他重点是看了十几分钟的核磁共振资料，是在电脑里看的。
然后近距离观察实体。
其实，在影像学上已经有反映，看来，影像学发报告时漏诊了，这台手术完全可以不做，保守治疗，或者说放弃治疗。
秦堪没有做声，自己主刀，开始了黏连分解。
一会是用剪刀，一会用手术刀，一会又是手指做钝性分离，最后到了腹主动脉附近，这个时候他才话多一点，“你们注意了，腹主动脉有浸润，其实还是有机会的，动脉壁比较厚实，只要我们分离的时候格外的小心，轻轻的把肿瘤这一层剥掉，血管损伤不会很大。当然，遇到鱼和熊掌不可兼得的时候，我们选择保守，不要过分冒险。”
他一边讲，一边做，轻轻松松完成了。
“看来，我们胰腺外科和景华医院那边的差距实在是很大，秦堪，你要帮我们多培养几个人。”主任夏林俊说得很恳切。
他接着说：“还有，ipple术式，我们就只有我和老主任孟峰老师会做，其他人还没有学会。我送几个人过来，你帮我好好培养一下。”
秦堪倒是很吃惊，你们随便就有两个会ipple术式的。再说，现在的年轻人，有更多的追求，对这个ipple术式已经不感兴趣了，否则，哪里有这么难学？
说起ipple术式，多少还是有一些鸡肋，它是好东西，但是，学起来太难，与他的实际意义相比，似乎又没有这样大的价值去学，简易术已经很不错了，仅仅多了4个百分点的5年存活率，所以，这个ipple就显得有些鸡肋了。
但是，事实上，多几个点的存活率又是有实际意义的，对于高端医学来说，我们不能忽视这个事实的存在。
对于具体的病人来说，有时候，1个百分点都是有巨大意义的，何况是4个百分点。
医学的进步，就是一小步一小步的进步慢慢积累。特别是那些难治性的疾病，譬如肿瘤，几十年的攻关，并没有突破性的进展，从过去的手术、化疗到现在有更多的手段，那都是一点一点的努力才有了今天这成就。
雪，还在持续，只是变得比较小了而已，但气象概念上还是介入大雪与中雪之间，并且这种状态还在不断地变化。
现在气象专家又在担心另一个问题，会不会出现零八年那样的冰冻？
这是一个实际问题。
零八年那次也是几个偶然事件促成了一次罕见的冰雪灾难，今年会不会，就看明后天西伯利亚有没有一个新的南下的冷空气。
这团冷空气是存在的，它已经存在了几天了，按照常规，它会按兵不动，但是万一突然南下呢？
有专家分析，概率有7成。
如果再来一个寒潮，那南方的冰雪天气恐怕要重蹈08年那次覆辙了。
这是一种灾难。
在几十年前，南方很难形成灾难性的雪灾，因为那个时候一切都好像是原始社会，自足自给的生活，雪灾根本危害不了人们。
但是现在不同了。
现在，交通中断了，那么，供给也就中断了，粮食、水、菜蔬等就成了大问题；电力也可能中断，生活上的影响就太大了，连基本的取暖都是问题；通信会中断，网络也会中断，影响的不仅仅是联络问题，就连人们手机都玩不了。
别看手机，它对我们的影响远超出了想象，它深深地嵌入我们的生活，就和我们对空气，对水的需求一样。
如果连续3、4个星期没电没水没网络，会有很多人疯掉，或
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