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温补中土桂枝温中补土,代表性的方剂是小建中汤、黄芪建中汤以及桂枝人参汤,意在建中土以固四旁,方中桂枝的作用是不言而喻的。另一个代表方是苓桂术甘汤,温脾阳以运水,可用于脾胃中土不足,水湿内停之痰饮、眩晕。
另外,小青龙汤、桂苓五味甘草汤等,方中桂枝也有类似作用。桂枝内服入汤剂10~20克。桂枝辛温助热,容易伤阴动血,故凡温热外感、阴虚火旺,血热旺行等证均当禁用;桂枝通血脉,易动血,故孕妇及月经过多者慎用。桂枝无毒,但用量过大容易出现头晕目胀、眼目干涩、口渴、尿少及尿道灼热等症状,故不可用量过大及长时间服用。
明代以前所用桂枝,系以桂树较粗的枝皮入药,其枝条直茎应在5厘米以上,相当于现在的官桂药材,故其去皮乃是去官桂之粗皮。现在的桂枝与明以前的桂枝药材不同,功效也有差异,故在用桂枝时要根据不同情况区别选用。用于通阳、利水、下气、补中者,以官桂为宜,而解表和营者、行瘀者,则以桂枝为宜。