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医路青云

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第二百七十二章 农药中毒(1/2)
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    由于今天不需要坐诊,下午时,许枫就坐在办公室看着论文和琢磨着手术术式。

    秦雪和谢童则被他派出去帮忙了,自己忙着偷闲一下。

    过了一会,谢童急匆匆的跑过来。

    “老师,你怎么不接电话。”谢童着急道。

    “怎么了?”许枫拿出手机看了一眼,上面居然有十几个未接电话。

    可能是昨天手术时静音了,今天忘记调回来了。

    “肾内科那边有个病人找您过去会诊。”

    “行,我现在过去。”许枫直接朝着肾内科而去。

    到了医生办公室,一个实习生连忙将许枫迎了进去,一进去就看到好几个主任医师坐在里面。

    其中一个还是血液科的副主任,许枫也认识。

    “许主任,可真难联系啊!”

    “抱歉,手机昨天静音了,今天一早遇到一个急症来不及调回来。”许枫解释道。

    “没事,许主任坐,我们这边这个病人你帮忙给一下意见,病人……”肾内科的医生开始给许枫介绍病人的情况。

    病人是男性,三十二岁,起初是嗓子疼,低烧,去了当地的医院,医生认为是流感,给开了一些对症的药物,但是病人吃了几天,效果不明显,病人就自己停药了。

    一个星期后,病人双下肢出现水肿,按压就会有坑印,后面又出现了脸部水肿,请假再次来到我们医院。

    先去了神经内科,病因为肌肉关节疼痛,怀疑是系统性红斑狼疮。

    但是检查结果很正常,并不是红斑狼疮,只是发现甲状腺功能低下,怀疑是甲减。

    又去内分泌科检查,做了甲状腺彩超,发现甲状腺有结节,补充甲状腺激素。

    没想到半个月不到,病人肚子又开始胀了,如同一个气球一样,而且病人感觉肚子里面有水。

    抽液检查,发现不单单是腹水、还有心包积液,病人也不是肝硬化,连乙肝都没有。

    后面经过了一次会诊,发现病人是一个未被发现的疾病,会导致腹水、肌体无力、麻木、羊尾、甲减。

    那一次的会诊宣告失败,大家都找不到源头,现在病人情况加重,只能将许枫也邀请过来,看他能不能给出一个思路。

    “有肌电图吗?”许枫问道。

    “有。”

    许枫看向病人的肌电图,显示病人的双下肢神经损伤显著,这是病人下肢无力、麻木的情况。

    神经损伤,那大概率就可以排除是甲减的问题,只能是神经系统的疾病。

    “许主任,我们推测的是吉兰巴雷综合征。”

    “应该不是,虽然症状跟病人很相似,但是病人有大量腹水,这是吉兰巴雷综合征不可能出现的情况,它属于外周神经病变,不可能引起浆膜炎的。”许枫道。

    就肌电图来看,病人表现是非常典型的吉兰巴雷综合征,加上腹水那肯定就要排除了。

    “这个病人我觉得可能是poes综合征。”许枫道。

    这是一种多发性周围神经,脏器肿大,内分泌障碍,免疫球蛋白血症,皮肤改变的多系统受累肿瘤综合征。

    是很罕见的病,千万分之一的概率,跟中五百万大奖的概率是一样的。

    “我觉得还是先排除是吉兰巴雷综合征,再考虑许主任说的这个方向吧。”有主任道。

    “我赞成,许主任说的这个病太罕见了,我们对于吉兰巴雷综合征比较熟悉。”

    许枫也点了点头,这也是会诊的正常状态,不可能是一言堂。

    要是一个人说什么就是什么,那就不是会诊,而是确诊了。

    随即肾内科主任安排下去,率先给病人安排腰椎穿刺,通过脑脊液检查,就能诊断是否是吉兰巴雷综合征。

    这个病症,会导致
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