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医路青云

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第二百六十六章 二尖瓣问题(1/2)
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    许枫先排除了病人是脑性癫痫的情况,一般的癫痫都有典型的抽搐症状。

    “先进行唤醒。”许枫安排道。

    秦雪和谢童调节病床的高度,护士解开病人身上的束缚,避免限制血流的循环。

    平时衣服和皮带这些束缚没什么问题,但是对于这种已经发生昏迷,循环血容量可能不足的病人来说,一点轻微的阻力都可能出现致命的诱因。

    ***调整好,许枫戴上医用手套,从病人的下肢进行向心性按摩,促进血液流向脑部。

    同时在一旁不断呼喊着其名字,尝试将其唤醒。

    “病人现在血糖报一下。”

    “5.2.”

    这个值是正常范围内,没有出现低血糖,许枫又接着问了几项数据,随着一个个病症的排除,病人在许枫的抢救下也清醒了过来。

    人虽然抢救回来,但是许枫还要考虑晕厥的病因,所以先从病情询问开始,一步步推断。

    几分钟后,许枫了解了大体情况。

    病人没有相关的病史,也没做过手术,目前除了肺气肿、肋骨遭受损伤和轻微的高血压以外,其他指标都算是健康。

    “咳咳!”病人咳嗽了两下。

    这是肋骨断了的正常现象,许枫进行了一个查体。

    在病人的下肢发现了问题,病人的下肢肿胀着,血管凸显,是典型的下肢水肿。

    “怎么会这样。”秦雪惊讶道。

    要知道下肢水肿一般是住院时间过长,并且长期卧床,几乎不起来动弹的病人身上。

    这个病人入院前的状况虽然不好,但是根本没有引起下肢水肿的原发病,距离这个病人入院也没有超过二十四小时,这个时间完全不够下肢水肿的。

    许枫也是考虑到了这个问题,“给病人补心脏超声、心肌酶、肌钙蛋白以及颅脑CT,催个加急。”

    一个小时后,病人的检查结果出来。

    肌钙蛋白升高,心肌酶也提示升高。

    这意味着病人发生了心脏的损伤,一般来说心脏的损伤有几种常见的类型。

    首先的就是心包损伤,主要是挫伤和破裂伤。

    第二种就是心肌挫伤,只是小片的心外膜发生出血瘀斑,又称为心肌震荡,但如果严重一些,可能会发生全层心肌的撕裂、出血、坏死等。

    最严重的就是心脏破裂了,一般发生在受伤之后,出现大出血和心包填塞的可能性很大。

    不过,急性的心脏破裂一般发生在受伤的瞬间,由于外力对心脏的挤压,心脏承受不住压力,瞬间破裂,可在数分钟内致人死亡。

    许枫有点怀疑这个病人可能是延迟性的心脏破裂,就跟十楼跳楼,病人还能抽烟走路一样,但是过不了多长时间,就会内出血死亡,根本救不回来。

    看向超声心动图,许枫皱起了眉头。

    病人不是延迟性心脏破裂,反而是瓣膜病。

    心脏壁局部出现了障碍,血流受到阻挡,无法进行正常的循环,并且可见血栓。

    最主要的是在心脏瓣膜的位置,超声心电图相爱时,病人的瓣膜发生了缺损,腱索也断裂了大半。

    这可是二尖瓣腱索断裂,是一种急病,会造成二尖瓣关闭不全。

    一旦二尖瓣关闭不全,病人就会发生急性左心衰、急性肺水肿或者是心源性休克,主要表现就是胸痛、心慌、呼吸困难、下肢水肿,并且伴随昏厥。

    所以这跟病人的症状完全对得上,只不过秦雪有点不敢置信。

    心脏受伤还能理解,毕竟心脏在胸腔内,胸壁损伤就容易将损伤传导到心脏,造成心脏的撕裂和挫伤。

    而心脏瓣膜和腱索位于心脏内部啊,说句不好听的,心脏撕裂,都不一定会影响到它。

    这种情况太罕见了
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