返回

医路青云

首页
关灯
护眼
字体:
第一百九十章 术中遇问题(1/2)
   存书签 书架管理 返回目录
    阅读提示:为防止内容获取不全,请勿使用浏览器阅读模式。

    许枫在程宇胸骨上方8c的地方,沿着皮纹作了弧形切口。

    延长切口,直至胸锁乳突肌外缘。

    甲状腺手术,是不用做太多的切口,加上分泌内科的用了复方碘剂,程宇的甲状腺已经明显缩小、变硬了。

    做一个小切口,就能充分显露甲状腺,还能有利于预后。

    作为一助的分泌内科主治医生瞪大眼睛看着许枫的操作,发现许枫完美的避开了血管,出血量可以忽略不计,手中的止血纱布都派不上用场。

    要知道甲状腺周围的血管挺密集的,一般手术都会出血量比较大,毕竟是动刀子,一不小心就会划破一根血管。

    可是许枫的手术,除了划开皮肤渗透除一点血以外,就没有了。

    “许医生,你这技术太牛了!这是怎么做到的?”分泌内科医生好奇的问道。

    “熟悉了甲状腺周围的组织结构,尽可能的避免触碰血管就行了。”许枫笑道,“从甲状软骨下缘到胸骨,只要避开这几根血管就能形成完美的保护了。”

    许枫特地将术野放开给他们看,让他们能够清晰的理解自己所说的话。

    手术除了要学会技术原理外,还需要对照现场手术,才能更加的印象深刻。

    许枫也没有藏私,后面的每一步都带着讲解。

    “现在开始切断甲状腺前肌群!”

    许枫拿过剪刀开始剪开胸锁乳肌内侧缘剪开筋膜,随后分离胸锁乳突肌和颈部牵扯的肌肉群,找到正中线后,再用手术刀纵行切开深筋膜。

    血管钳分开肌肉群,显露出深处的甲状腺包膜。

    左手按压在颈部的肌肉群上,右手用器械开始剥离甲状腺,慢慢将甲状腺游离出来。

    “现在肌肉群需要切除,显露术野!”许枫道。

    小肿瘤在甲状腺的下方,现在只是游离出了甲状腺,但是颈部前侧的肌肉群太多了,完全没有手术术野,只能先将这些肌肉切断,等完成了肿瘤摘除后,再进行缝合。

    一旁的急诊科主治医生开始动手,帮助许枫分离肌肉群,许枫进行横行切断。

    随着肌肉的断裂,甲状腺开始完全显露,同时能够看到下方的瘤子。

    “许医生,你为什么要靠下切断这些肌肉群?”分泌内科医生问道。

    许枫一共切了四处的肌肉群,其中两处都是居中切断的,但是后面的两处都是靠近下面四分之一的地方切开的。

    按正常的习惯来说,如果都居中切除的话,才是正常的。

    “哦,你说这个啊,这个很简单,就是为了防止伤口黏连。”许枫解释道,“如果这两块肌肉也是在中间切断的话,后续缝合和缝合口的水平线就会和皮肤切口的缝合口竖向在一切,愈合的时候容易出现黏连。”

    “许老师厉害啊!”

    “老师,牛皮!”

    林英和谢童率先开口。

    分泌内科的医生看了一眼伤口,忍不住点了点头,竖起大拇指。

    这一点都注意到了,大部分的医生手术都很糙的,只要能够做完就可以了。

    许枫切除的时候,采用的是常规的甲状腺右叶分离。

    切断悬韧带,出血量并不大,接着将手指深入甲状腺的外缘,往上平移,小心的显露了右叶的上极。

    接过器械护士递过来的持针器,许枫在甲状腺右叶向下牵拉,而后在甲状腺右上极进行贯穿缝合,将缝合线进行牵引,交给二助进行拉钩。

    随着肌肉群拉起,显露出了甲状腺的上极,术野顿时变得明亮起来。

    许枫将持针器放在一旁,用左手的拇指和食指捏住了甲状腺上级的末端,右手则是从小护士手中接过直角钳,将甲状腺身侧的上动静脉牵拉出来,而后绕到了甲状腺的外侧。

    同时,左手的食指稍
本章未完,请点击下一页继续阅读》》
上一章 目录 下一页