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医路青云

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第一百八十章 又是新术式(2/2)
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术就要宣告失败了。

    一旦失败,患者就只能等死了,没有任何挽回的机会。

    许枫接着在右侧房室进行平行切口,然后看了一眼右心房,皱了一下眉头。

    患者的右心房明显增大,要做部分的切除。

    这也算是多了一个手术步骤,对于许枫来说不是什么难事,只是手术速度又要加快了。

    显露下移的三尖瓣瓣膜,许枫伸手,器械护士将垫片和双头针递给许枫。

    许枫从后瓣膜下移的最低点进针,然后穿针引线,随着最后一提,整个房化心室暴露了出来。

    接着就是沿着房化心室心内膜下一直缝合,延续到冠状静脉窦,在此处开口于右前方的三尖瓣环进行褥式缝合。

    本来这一点,是需要间断缝合的,但是许枫考虑固定性,褥式缝合比起间断缝合,在三尖瓣后瓣膜和隔瓣的下缘,带垫片连续缝合三次。

    “呼!”许枫深吸一口气,继续开始手术。

    在右心房开口,顺着切口处切开三尖瓣环的前瓣以及附着在心室壁上的纤维条索,保留前交界近侧前半叶的三分之一。

    纵行游动手术刀,折叠房化心室和临近的右心房,这种术式,是比较有名的CARPENTIER成环术。

    这个术式与经典的LHH手术或者改良的Danielson手术横向折叠房化腔不同,Carpentier术式包括了前后叶滑行成形术与纵向折叠房化腔术。

    不仅能够恢复三尖瓣的功能,还能恢复右室的形态和功能。

    许枫接着在房间隔缺口放置左心吸引管,防止血液回流造成复温。

    紧接着,许枫在冠状静脉窦的外侧和Tadaro韧带下缘以及三尖瓣环其他部分做了一圈带垫片的褥式缝合。

    将机械的人工瓣膜置换其中。

    为什么选择机械的,是因为生物瓣膜使用六七年以后,容易发生破损和钙化。

    而盛广还很年轻,不出意外活到七八十岁很正常,还有几十年的时光。

    选择生物膜的话,隔几年就要做一次手术,风险太大了。

    机械瓣膜,就没有这个影响,经久耐用,只需要配合抗凝疗法,防止血栓形成就行。

    “复温!”

    一个小时后,整个手术宣告成功。

    护士为许枫擦了擦额头的汗。

    “许老师,你这个术式看上去好厉害。”林英崇拜的看着许枫。

    “回头抽个时间,我以这台手术为教学,给你们讲讲细节和注意事项。”许枫笑道。

    完成这一台手术,许枫也是松了一口气。

    这种全程不能失误的生活,压力还是很大的。
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