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医路青云

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第一百四十五章 符合病症(1/2)
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    “大家说一下自己的意见吧。”ICU主任看着众人开口道。

    一群医生开始说出自己的想法。

    首先是心外的医生,“我觉得患者的脑钠肽太高,应该是心里衰竭,患者有胸闷气短的症状应该是心力衰竭引起的。”

    胸外医生却持不同的意见,“我倒是觉得患者可能有肺炎,有可能是肺栓塞的情况,当然也不排除患者有心衰的情况。”

    “肺栓塞不太可能,患者胸腔的湿啰音比较重,应该是肺淤血和腔内静脉淤血的声音,属于心衰。”血管科的田主任收起听诊器摇头道,“导致心衰的原因有很多,比较常见的就是心肌梗死,但是患者的心电图显示并非是心梗,我们可以从这方面入手。”

    其他科室来到都是主治医师,在场的医生,除了ICU主任外,就是血管科的田主任的身份最高。

    许枫也开始思考起来,在场的医生可能误诊,但是大方面绝对不可能出错的。

    “不好,患者的血氧开始下降了,心率升到120了!”

    许枫扭过头看去,此时病床上的女病人已经挣扎起来,仪器发出刺耳的声音。

    血氧的数值直接跌破了90,还在持续的往下降,而患者的心率也开始提升,直接跑到了130了。

    这代表患者的身体机能正在催促心脏,加大功率的泵血。

    “患者呼吸困难!”

    这一刻,在场的所有人都是脸色一变。

    要知道眼前这个病人住的可是特护,用的也是高流量氧气面罩,这个时候居然还出现了严重缺氧的情况。

    “进行插管,连接呼吸机!”ICU主任也是身经百战,依旧不慌的指挥着。

    ICU的护士,都是比得上一般实习医生,在麻醉,插管这块很专业。

    “先上到100%!”

    这个数值是呼吸机的参数,属于人体正常呼吸氧气的两倍。

    呼吸机拉上,效果也是很明显,患者的血氧饱和度也是迅速升到了100%,心率也逐渐下降到了100左右。

    “主任,再拉一次心电。”许枫道。

    ICU主任点了点头,然后所有人都看到了没有心梗问题的心电图。

    没有心梗的情况,那到底是什么引起的心衰?或者说方向错了?患者不是心衰?

    一个个疑问浮现在众人的脑海中,大家努力回想着蛛丝马迹以及自己遇到过的一些病症。

    这个时候,就是考验医生知识储备的环节,也是老医生和年轻医生的差距所在。

    “患者没有高血压、冠心病这类基础病,那会不会还是心肌炎?”

    “不会,心肌炎跟心肌酶相关,患者的心肌酶是正常的,绝对不可能是心肌炎。”

    “最奇怪的就是,患者脑钠肽高,加上肺部的湿啰音,这是明显的心衰特征啊。”

    “会不会甲亢或者内分泌系统的其他疾病?”

    许枫听着众人的猜测,突然有了一个想法。

    “不知道大家注意了没有,患者除了心肺问题外,还有肌无力的情况,而且还是虚弱到走不动路的无力,一般人可能会觉得是生病什么都会无力,但是走不了路一般就是神经肌肉方面的疾病……”许枫说了一下。

    “昨天我正好接诊了一个肌无力的病人,起初我以为是吉兰巴雷综合征,但是后面确诊为B1缺乏,但是这个病人,我觉得跟吉兰巴雷综合征很像。”

    “吉兰巴雷综合征本质周围神经发炎,导致病人四肢肌肉无力甚至呼吸肌肉都没有力气,呼吸肌肉如果没有力气就会表现为气短、胸闷,严重的就会呼吸衰竭,然后就会导致血液泵不出去,从而出现心衰的症状。”许枫将自己的推断说了出来,“当然,也有可能是重症肌无力或者脊髓炎等。”

    众医生听
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