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要经历的!”胡广华这算是安慰方云了。
他也知道方云的心理压力很大,但是这又完全不是方云的错。
方云抬头,对胡广华笑了笑。
中午,借着午休的时间,方云又找到了2床的家属,仔细地给她们解释了病情的情况,并且完成了明天要做清创缝合术的谈话签字!
病人的家属就是病人的老婆,她表面上,倒是很能理解方云等人的难处,但心里到底是考虑些什么,那就不得而知了。
下午继续与胡广华跟门诊,然后趁着跟门诊结束后,方云又跑了手术室一趟,捡到了一个熟练等级的技能,聊胜于无。
在手术室吃了个晚饭,然后便回到了家里,准备查询一些关于感染病例的文献,读读看能不能找到相应的借鉴方案。
但是,病例报道极多,有相似,但又各自不同。
对于术后感染的治疗,其中关键的点就那么些,第一是要找到病菌及敏感的抗生素,清创前使用好。
但也许是检验科的实力不够,也许是病人的感染太不典型,因此,术前的培养结果,仍然是一无所获。
彻底的清创,持续引流、冲洗,提升抗生素的级别,精准使用药物。
这些都是原则性的话,在具体的措施上,仍是要随时应变的。
脑壳有点痛。
翌日。
方云再次来到科室里后,手术病人已经确定了下来,查完房后,方云补了自己分管病人的病历,并且给3床,也就是腓骨骨折闭合复位克氏针内固定术的病人,交待明天或者后天就能出院后,这才回到了手术室。
手术已经是在继续了,因为是郑连生和张青阳分管的病人,所以,邢周就在台下,与方云一起坐在了圆板凳上。
邢周见方云的状态不太好,他倒是先拍了拍方云的肩膀,说:“小方,你那个2床,我有办法了,我把这个病例的所有资料,都拿来给我们的师门里的师兄,老师及师爷发了过去。”
“他们说,现在这种情况,我们要特别谨慎是结核、伤寒等特殊感染,在术中,我们可以再取一些引流液,送这些特殊的培养,再加做一个临时的镜检。”
“算是有了点眉头了。”
方云闻言,眼色一亮,然后问:“邢哥,结核、伤寒感染?没有相应的临床表现啊?”
结核感染,基本上是午后低热、盗汗、消瘦等三件套。
伤寒菌的感染,更是罕见……
难道还有伤寒菌在伤口感染的例子?
伤寒菌,学名是伤寒沙门氏菌。一般人群的感染是发生于接触伤寒感染患者、水污染、或者是伤寒流行区域,苍蝇与昆虫。
伤寒的侵蚀目标是胃肠道,引起胃肠道紊乱,严重者,可导致神经紊乱。
切口处的局部伤寒沙门菌感染,是什么表现?
即便是基础颇为不错的方云,也是有些懵逼。
“是要警惕,未必就是特殊菌的感染。局部的特殊菌感染,是不会出现特殊菌群感染后的特殊症状的。”邢周也紧皱起眉头。
“不过有这样的意见在,我们就可以多考虑周全些了,具体的情况,还是看等会儿的清创结果吧。”
方云点了点头。
背靠师门,好做事,即便是不在同一个地方,仍然有很好的远程会诊资源,供给邢周参考。
这是任何人都羡慕,却又无法取代的。
方云倒是也能够背靠一下张主任,但必然不是邢周所属的师门那么庞大,而且张主任自己的事情也很多,必然不可能有这么多闲暇时间。
第一台手术,中规中矩地进行,是舒啸山亲自带着郑连生主刀,然后让张青阳、舒岩安旁观。
第二台手术,仍然是如此。
因此,时间推进到了下午的四点
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