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这个医生很稳健

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75、腔镜下肺大疱切除示范(2/3)
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能没有明显的影响还好,甚至都不需要进行治疗。

    但如果肺大疱的体积比较大或者是数量比较多,影响了肺功能,出现活动后胸闷气喘或者是反复发生自发性气胸,合并血气胸,反复的合并感染等等情况,就需要进行切除手术了。

    而且手术切除完肺大泡后,也不是一劳永逸,肺大泡术后复发在临床上是很常见的。

    就像割韭菜一样,肺大疱切除只能切掉肉眼可见的大疱,病因并不会得到根治,根还在自然可能还会复发。

    …………

    十多分钟后,林然他们四人再次走进手术室。

    手术室里的麻醉医换个人。

    徐宏站到患者右手边的主刀位上,不经意的看了眼高瘦的麻醉医问道:“小刘,老李跑哪去了?不会是怕请客跑路了吧!”

    身材高瘦,长得很杆的刘小波笑了一声,回道:“李老师在隔壁,他临时跟我换的手术。”

    林然站到徐宏对面,徐宏微微的点了下头。

    现在才十一点钟,离麻醉医下班还早着呢!

    不过李沧海不在,他也不好多说什么,可他心里在想,可能自己刚刚的话有些重了!看来得找个时间跟老李再聊聊。

    李沧海可是急诊科里宝贝级别的麻醉医,经验老道,做事沉稳,不可多得的人才!

    腔镜手术,自然与开胸手术有所不同。

    麻翻患者,徐宏开始操刀。

    常规消毒术野皮肤,铺上无菌洞巾。

    打井打气!

    腹腔镜下手术,必须要打气给冲起来,好方便术野观察以及便于做手术。当然也能充太多气,不然就可能形成气胸压迫肺部,造成患者呼吸困难……

    徐宏在左胸肋间上做1.弧形切口,经过切口,把气腹针刺入腹腔内,开始注入二氧化碳。

    边操作,徐宏还边讲解,“打气也是讲究力度,所谓一回生,二回熟,当显示的气压达到13毫米水柱,微型气胸建立成功!记住了不要打太多二氧化碳,形成气胸压迫患者胸部可能会造成呼吸困难,甚至手中患者会休克。”

    拔出气腹针,在这个穿刺点将10的锥鞘送入腹腔,通过辅助孔操作内脏,这个时候,术野充分暴露,电视上开始出现胸腔内肺部视野。

    只见肺部表面上一个个硬币大小的囊腔凸起,其中还可以清晰的看到有囊腔已经破裂,留下囊腔囊膜。

    徐宏指着电视上破裂的囊腔解释道:“这就是破裂后的肺大疱,也是患者形成自发性气胸原因。”

    “进行肺大疱切除手术时,肉眼可见的肺大疱我们都要一一切除,不管大小,尽量减少肺大疱的复发,或者尽量延长复发时长。”

    …………

    徐宏边操作边讲解,林然他们三个小医生听得津津有味。

    徐宏讲得很细,所以手术时间也被拉长了。

    切除肺大疱,用的还是腔镜下切除,手术简单,危险程度也不高。

    所以徐宏才能慢慢讲解,要是换做其他手术他想讲条件也不允许。

    搞得年轻的麻醉师频频皱眉,对于麻醉医来说手术时间就是绩效,就是金钱。

    “怪不得老师要跟自己换手术呢!原来是个坑!”

    …………

    凌晨一点钟,徐宏带队他们走出手术室。

    林然头都觉得跟徐宏做一台肺大疱切除手术下来受益匪浅!

    虽然没有什么上手的机会,但林然还是觉得收获颇多。

    原来真正腔镜下手术是这样的!

    原来切个肺大疱也很简单嘛!

    当然结束手术,林然也收获系统奖励。

    不过却只有80块钱和20次胸腔解剖经验,还没能触发赏金任务。

    稍显郁闷。

    …………

 
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