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这个医生很稳健

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32、副主任医师的拷问(2/3)
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被自己老师这么一问,小胖子钱宣也是一愣,半晌后才回答道:“肝血管瘤属于良性肿瘤的一种,大于肝血管瘤需要做物理切除手术,当然保守的介入栓塞治疗会更加安全,所以对面肝血管瘤患者我应该先建议做介入栓塞治疗。”

    钱宣边说边冒汗,生怕说错了被自己老师减分!

    徐宏满意的点了下头,又看向林然笑道:“嗯,林然你觉得钱宣说得正确?”

    这不是狗咬狗一嘴毛?然后让徐宏这个老狐狸做收渔翁之利?

    “对,完全正确。”

    林然快速点头,赶紧吧病历还给徐宏,提问虽然很过瘾,但也很是得罪人!自己还是太年轻了,让徐宏当成枪使了。

    自己只是个小规培,自己应该和被训的住院医们站在同一立场才对。

    同为低级医师,应该相互鼓励,相互扶持,相互有爱,共同进步,共建完美和谐的现代医疗体系才对嘛!

    没错就是这个思路,以后这种得罪人的事还是少干。

    徐宏见林然已经回过神,便把病历挂回床头,又问:“林然,你来说说,肝切除手术后需要注意的事项。”

    听徐宏提问自己,林然反而松了口气,“讲到肝切除的手术后的注意事项,那就得先讲肝切除后可能会发生的后遗症。”

    “那么肝切除后遗症后遗症有哪些?术后感染出血、胸腔积液、胆汁瘘,三大后遗症。”

    “那么这三大后遗症又是怎么形成的?诱因又是什么?”

    “术后感染出血:多是由于患者在手术过程中消菌不严格,或是患者皮肤或是肝胆血管系统等多处存在有病灶,或是在手术过程中,病原体污染腹腔内部器官,诱发感染。严重者会有全身性炎症出现,甚至休克。”

    “胸腔积液:手术时结扎了相应的淋巴管,而导致静脉回流异常,而导致一些淋巴液漏出至胸腔。

    “胆汁瘘:肝脏肿瘤切除后,未常规用干纱布检查肝断面是否有胆汁渗出,或发现胆瘘未予重视或未予处理。”

    “而预防术后后遗症最有效的办法是多查房,多观察患者手术的情况,及时发现问题,尽早解决后遗症是对患者负责任的态度。”

    “当然肝切除手术后的护理也是预防后遗症的关键。”

    “如术后2~3天内禁食,胃肠减压,术后24小时内给氧吸入。

    “如继续使用抗生素,以防感染。”

    “在禁食期间每日输给葡萄糖液和生理盐水,保持水和电解质及酸碱平衡。”

    “每日肌注或静脉滴注维生素B、C和K。

    “对切除半肝以上或合并肝硬化者,除术后积极加强保肝治疗外,术后2周内应适量补充血浆和白蛋白”

    “保持腹腔引流通畅。”

    “等……”

    林然一口气把资料都背完,一群住院医师甚至有个别主治医师也是听得都头皮发麻!

    有的实习医甚至拿着笔记本在抄写,笔尖划过笔记传出“沙沙”的声音。

    同时他们心里都冒出一个声音,这林然也太能背书了吧!

    那么长一段课外资料是怎么背得一字不差的?

    而且林然能还加入自己话,让医学知识便得通俗易懂了些。

    真是哔了狗!

    钱宣看着出尽风头的林然,心里又开始发酸!

    他发誓回去后,但凡遇到的患者,就把相关的病症资料背个遍。

    下次不能输给林然了,不然他在徐宏老师心里的地位肯定不如林然!

    虽然他现在还主刀不了三级手术,但他钱宣有天赋肯努力,日后他肯定也能做主刀,一级、二级、三级甚至四级手术都不在话下。

    他想要总有一天能超过林然,然后在凭借技术优势碾压林然,让林然躲在处置室角落里他涩涩
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