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开挂吧,医生!

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184章 我能行(3/4)
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    另一边内科大夫可顾不上回头看艾福生什么情况。

    况且,艾福生走这特殊通道的资格。

    将艾佳琳一把推进了手术室,内科大夫发现一个人正绑着胸带站坐在手术室的铁板凳上,目光灼灼。

    “老刘?”内科大夫看着早已经在手术室里蓄势待发的刘宏,一脸惊讶。

    “怎么,看到我很意外吗?”刘宏笑呵呵地从椅子上站起了身:

    “好歹我当年也是重症医学科出身的,ECMO这种技术,当然是手到擒来了。”

    说着,刘宏慢慢走了两步,看着艾佳琳青紫的面容,眉头皱起:

    “这么重?”刘宏拿着听诊器听了一下:“这可有些麻烦。”

    “看来得用VA模式了。”刘宏陷入了沉思。

    ECMO,也就是体外膜肺氧和机器,它的核心部分是膜肺,也就是人工肺,还有血泵,也就是人工心脏组成。主要用于重症心肺功能衰竭的患者。

    它为患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。

    并可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

    在运转时,是将人的血液从人体的静脉引出,然后到达膜肺,通过膜肺氧合,排出二氧化碳。

    然后把氧合的血液重新输回体内。

    在回输的时候,氧合血可以回输给静脉,这就叫做V-V转流。

    也可回输动脉,那就叫做V-A转流。

    其中,V-V转流主要用于体外呼吸支持。

    它是将静脉血在流经人体的肺之前已经进行过了部分气体交换,以此弥补肺功能的不足。

    在具体操作上,ECMO的V-V转流,是经过人体静脉,将静脉血引出到经氧合器,经过氧合并排除二氧化碳后泵入另一静脉。

    在静脉的选择上,通常选择患者的股静脉引出,颈内静脉泵入,也可根据患者情况选择双侧股静脉。

    这种V-V转流适合单纯肺功能受损,无心脏停跳危险的患者。

    至于V-A转流,则是既可用于体外呼吸支持,又可用于心脏支持。

    可以采用血泵,通常是离心泵,来部分代替心脏的泵血功能,维持血液循环。

    在操作上,V-A转流的操作,是从静脉引出静脉血,经氧合器氧合并排除二氧化碳后,泵入动脉。

    所以,V-A转流是一种同时支持心肺功能的连接方式,适合心功能衰竭、肺功能严重衰竭并有心脏停跳可能的病例。

    V-A转流的体外循环管路与心肺并联,运转过程会增加心脏后负荷,并减少了流经肺的血液量。

    因此,长时间运行可出现肺水肿甚至粉红泡沫痰。

    此外,心脏完全停跳时,V-A模式下心脏血液滞留,容易产生血栓,而导致不可逆损害。

    虽然说这两种转流方式各有千秋,但是刘宏还是决定选择了V-A模式。

    因为现在的艾佳琳,因为血流分流的原因,氧合很差。

    并且同样因为分流的原因,心脏功能很低。

    这种情况下,就需要使用V-A转流了。

    不过现在摆在刘宏面前的还有一个问题,那就是人手。

    刘宏看着内科大夫,目光灼灼:“这位同道,你对于这位ECMO的使用有什么经验吗?”

    刘宏这一下子可是把他内科大夫给问懵了。

    沉默了半晌之后,内科大夫才点了点头:“看过,但是自己没操作过。”

    “没关系。”刘宏点了点头,这已经比他预想的情况要好很多了。

    在自己准备给艾佳琳使用ECMO的时候,他甚至已经往ICU打电话叫人过来帮忙了。

    奈何今天急诊也是爆满,重症的患者很多都
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