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158章 聂文群的不安(4K)(2/4)
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瓣即便是用球囊扩张了之后,也很难得完全打开成一个规则的形状。

    可是人工瓣膜的形状确实规则的。

    因此在释放瓣膜之后,瓣膜会出现和人体自身结构贴的时候,会有一些狭小的缝隙。

    这就造成在心脏将血射入主动脉之后,有一部分血会顺着这种外瓣边缘的缝隙进行倒流。

    这就是瓣周漏,也是一种变相的主动脉瓣返流。

    这些返流的血液会增加心脏的压力。

    但是幸运的是。

    这些瓣膜的缝隙一般都很小。

    所以这些返流量只要不是特别大,对于患者来说都不会有太大的影响。

    “准备做食道超声探查吧。”郑毅看着造影的结果,满意地点了点头。

    这个时候,早在一旁等候多时的超声大夫,也推着超声机来到了患者的身旁。

    将食道超声探头连接到了机器上,超声大夫很熟练地操作着机器。

    患者的心脏的情况,很快地就出现在了超声机的屏幕画面当中。

    画面中患者心脏的跳动比之前要更有力很多,而且患者的心脏周围也没有明显的心发起液。

    单从这一点上看来,手术的效果应该还不错。

    不过这些只是间接征象而已。

    超声的画面还没有捕捉到主动脉瓣的具体情况。

    到时候会不会有其他的变化,谁也说不准。

    超声大夫小心地调整着探头的深度和探头旋转的角度。

    很快,患者的主动脉瓣便出现在了屏幕当中。

    超声大夫的面容瞬间严肃。

    用略微颤抖的手超声,超声大夫按下了超声机上的彩色图像按钮。

    一个扇形的边框出现在了画面中。

    扇形中主动脉瓣周围的血液流动情况,清晰地出现在屏幕当中。

    超声机上的彩色只有蓝色和红色。

    蓝色,表示血流的方向是远离的探头的。

    而红色,则表示的血流的方向是朝向探头的。

    但是不管心脏的是在收缩期或者是舒张期,每一个时期当中,患者主动脉瓣的血流应该只有一个方向。

    这种情况落实在超声屏幕上,就是显示在屏幕上的眼色只有一种颜色。

    如果出现了颜色发花,就表示红色和蓝色混在一起,形成了一种类似于发白的颜色。

    这就提示了患者有主动脉瓣返流、瓣周漏。

    所有人的呼吸都随着超声大夫的动作而加快。

    跟着超声大夫的动作,所有人紧盯着屏幕,心里不由自主地捏了一把汗。

    超声机的图像之上,主动脉瓣往外射血的时候很是顺利,并没有看到任何返流或者其他特殊的东西存在。

    超声大夫打开了流速和压差测量,将测量的位置放在了主动脉瓣射血的位置。

    从流速和压差上,能够看到原本射血的时候,主动脉瓣的狭窄在现在已经消失不见,变成了一个正常的射血情况。

    接下来就轮到了,看返流,也是看有没有瓣周漏的时刻了。

    对于任何一个传统的心脏外科手术的大夫来说,如果在开胸手术当中患者出现了瓣周漏,那是零容忍的事件。

    因为在传统需要开胸的外科手术当中。

    瓣周漏的出现,往往意味着患者即便接受了手术,后续也会面对很多复杂的问题。

    而且患者的长期预后会很不好。

    这种观念在刚开始也被带入了经导管主动脉瓣置换手术当中。

    但是后来,越来越多的医生发现,其实并不是这样。

    这种介入瓣膜植入手术来说,只要这个瓣周漏不是特别的大就可以。

    少量的瓣周漏是可以被允许的。

    郑毅目不转睛地看着超声
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