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相关因素。
那么，这一次冠状动脉搭桥手术，最大的风险是什么？
是亚急诊手术？是也不是。
思前想后，郑毅终于明白。
患者最大的风险，其实在于，他使用了两根动脉作为桥血管材料。
理论上来说，动脉桥血管的使用寿命，是要优于静脉桥血管的。
一般来说，如果动脉能用的话，都尽量选用患者自身的动脉作为桥血管材料。
但是动脉桥血管还有一个最大的问题。
那就是动脉，容易痉挛。
甚至因为早期容易发生痉挛问题，使得在早年间冠状动脉搭桥手术刚刚开展的时候。部分地方是不允许用动脉桥血管作为桥血管材料的。
直到技术和药品的不断发展，动脉痉挛问题解决方案的提出，动脉桥血管再次作为了冠状动脉搭桥的常用选择。
即便如此，谁也无法避免在进行血管获取、吻合的这些操作是，血管自身都会经历短暂的缺血过程。
这种过程存在，就可能会诱发动脉发生痉挛。
桥血管在发生痉挛后，里面的血流会明显受阻，并且会和患者自身冠状动脉的血流发生竞争。
使得患者在冠状动脉搭桥之后，血流不但没有变多，反而变少了。
这就会使得患者再次发生心肌梗死。
从刚刚的观察中，郑毅就已经断定，患者发生心肌梗死的原因，是因为动脉桥发生了痉挛。
那么这样，解决动脉痉挛就可以了。
其中解决动脉痉挛最常用的药物。
就是尼卡地平。
尼卡地平为第二代新型二氢吡啶类钙通道阻滞剂，也就是俗称的CCB类药物。
它的作用与硝苯地平相似。
可以通过抑制钙离子内流，抑制cAMP磷酸二酯酶使细胞cAMP水平上升，血管扩张，产生明显的血管扩张作用，特别是选择性地作用于脑血管和冠状动脉。
用大白话说就是这个药物可以主要扩张动脉血管，并改善脑部血流量。
并且它还有抑制血小板聚集和血栓形成作用。
这也是郑毅让麻醉师使用尼卡地平的原因。
但是，光靠着静脉用药想要起效，还是略微有些慢了。
谁也不知道等到尼卡地平彻底发挥作用，解除了痉挛，患者的心梗都到了什么程度。
这个时候另一个药物就起到了作用。
那就是罂粟碱。
罂粟碱是一种有机化合物，是罂粟中一种主要的生物碱。
对于它，很多人一听到名字就会“谈罂粟而色变”。
实际上，这种药物在很多时候，尤其是在血管方面的手术中，有着重要的作用。
它能解除平滑肌，特别是血管平滑肌的痉挛。
并且还可以抑制心肌的兴奋性。
不仅仅如此。
它对血管、支气管、胃肠道、胆管等平滑肌都有松弛作用。
通过松弛血管平滑肌，罂粟碱可以使冠脉扩张、外周阻力及脑血管阻力降低。
在临床上主要用于脑血栓形成、肺栓塞、肢端动脉痉挛症及动脉栓塞性疼痛等。
而现在，郑毅用它，来解除患者的桥血管痉挛。
直接喷在血管上，就是它最快的起效方式。
罂粟碱配合尼卡地平，简而言之就是内服+外敷，效果杠杠地。
“呼。”看到患者的状态逐渐稳定，郑毅也长出了一口气。
“郑总。”旁边何杰看着郑毅的操作，也逐渐明白了刚才一切发生的缘由：“刚刚，那是书上写的动脉痉挛吗？”
“是的。”郑毅点了点头；“发生概率不高，但是一旦发生了，如果处置不及时就会很麻烦。”
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