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开挂吧,医生!

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131章 手术失败?!(3/6)
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的了。

    开胸之后,找到主动脉弓的位置。再顺着主动脉弓,找到其上的三根头臂血管:无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉。

    确认这三根血管无误,将这三根头臂血管周围的软组织都尽可能游离出来,让它们能够显示清晰,方便进一步操作。

    然后探查患者的升主动脉,根据患者的升主动脉情况,用四分支人工血管进行升主动脉置换。

    并且根据患者主动脉瓣的情况,决定是不是同时处理主动脉瓣。

    到这里就是普通的升主动脉置换手术,再加上主动脉瓣膜置换手术的步骤。

    这一段步骤自己是无法更改的。

    接下来。

    郑毅的脑海中不断回想着手术的过程和方式,手上的笔也压根就没有停下来过。

    如果按照孙氏手术的步骤,那这时候就到了进入到深低温停循环放支架的步骤了。

    放完支架之后,再降人工血管远端和支架近端进行缝合。

    缝合之后,将人工血管上对应头臂血管的三个分支,和头臂血管连接。

    这样就完成了孙氏手术。

    那么,如果要把人工血管当做锚定区的话。

    直接将人工血管远端吻合在降主动脉起始部,然后将人工血管的三个分支和头臂血管进行连接后,再进行介入放置架呢?

    可不可行?

    思忖再三,郑毅还是摇了摇头。

    这样不行。

    因为只要涉及到吻合降主动脉,进行降主动脉切开的操作,就需要深低温停循环。

    自己要介入放支架的原因,就是因为@精华书阁岁的老人耐受不了停循环的打击。

    况且,自己这么做了的话,这手术做的和做一个普通的孙氏手术有什么区别?

    “主动脉弓是动不得的。”郑毅看着纸上的图片,喃喃自语:

    “既然主动脉弓不能动……”

    “那么如果换一个思路呢。”

    那么头臂血管能不能动?

    如果在升主动脉根部缝合完毕后,把四分支人工血管远端吻合口位于无名动脉开口附近位置,做一个升主动脉置换的样子。

    然后,自己在利用这根四分支人工血管,直接用那三个分支血管连接到头臂血管上呢?

    相当于变相地将头臂血管的起始部从主动脉弓转移到了升主动脉上。

    这样就铺成了一条路。

    然后把支架顺进去,跨过主动脉弓,让支架的近端到达升主动脉远端。

    这样,就可以放支架了。

    利用四分支人工血管的远端作为锚定区,用第一个支架固定住,整个支架跨过主动脉弓来到降主动脉就可以了。

    “这样看起来可行。”郑毅嘟囔了一声,可是还是感觉哪里不太对劲。

    “不对,还不行。”

    忽然,郑毅又想到了一个问题。

    主动脉支架,好像最长的,也只有20公分左右。

    按照这个长度,即便选用最长的支架,从升主动脉远端开始放,支架跨过了主动脉弓,到达了降主动脉起始部可能也就到头了。

    支架的固有长度,使得它根本就没有办法达到老爷子真腔狭窄的那个位置。

    “怎么办好呢,好不容易想到了一个方法……”刚刚想到的方法又被自己给否决了,郑毅有些苦恼地把玩着手里的圆珠笔。

    痛苦地揉着脑袋,郑毅在苦苦地思索之下,不由得有一点烦躁。

    可怜的圆珠笔在郑毅的手里,被他不断地扭开,拆卸,最后又被重新组合上。

    在这支圆珠笔不知道被拆卸了多少遍之后,郑毅手上的动作突然一停,眼睛直勾勾地盯上了手里的圆珠笔。

    “圆珠笔的两部分是这么扭上的。”郑毅轻轻地把手里的圆珠
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