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加油!骨伤医

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78、辩证先辩舌(1/2)
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    学习。

    高效的学习。

    总结和思考是必不可少的。

    同样善于发现问题也是总结和思考的前提。

    天气晴朗,室内温度18。

    许是要下雨,空气中弥漫着一丝潮湿闷热。

    下午没了病人,方浩从自己的工衣柜里取出了自己的笔记本,来到了值班室。

    恰好,孙妍也有值班室,研究方浩的那篇论文。

    而一旁袁忠那家伙也不知道在电脑上鼓捣啥。

    时不时的他还偷偷瞄孙妍一眼。

    方浩步入值班室,孙妍他们也发现了方浩的到来。

    不过他们都没有说话,三人形成了一丝默契,各忙各的。

    找了把椅子坐下来,将电脑放置在办公桌上。

    方浩打开了自己了日记本文档。

    回想一下早上韩媛治痛经的资历资料。

    他总觉得有问题!

    为什么那些经手的中医辩证就不准确呢?

    中医望闻问切。

    是个学中医的人都知道。

    那难在哪里?

    辩证不准确又是为何呢。

    望诊。

    望神,望面,望舌。

    闻诊。

    听声音,嗅气味。

    问诊。

    问病史,问热寒,问汗,问睡眠,问二便,问出汗,问小儿,问妇女。

    切脉。

    浮,洪,大,沉,弱,迟,缓,结,数,促,虚,细,代,滑……

    望神知病程。

    望面知主病。

    望舌可辩阴阳实虚寒热里表乃至于瘀血营卫……

    因此步入近代,许多中医大拿也提出了“舍症从舌”。和古代中医者出说的“舍症从脉”是差不多的道理。

    意思就是说,当医者无法从病人表证中提取到有用的信息时,当从切脉和舌头入手。

    因此看舌和诊脉也成了辩证的金标准。

    近代许多中医大拿也都是这么呼吁的。

    可惜在临床绝大多数的年轻医生,因为经验不足或者先入为主的原因。

    都是按部就班的按照望闻问切来。

    因此若是寻脉不准,看舌不清就按照病人陈述的病症来治病了。

    可病人不是医生,往往他们的语言组织能力有限。

    痛说成麻,麻说成痛,也是十分常见的。

    而且有的病人自身的病症都不是很清楚,医生问诊时也带着一丝这就导致从症辩证的误差。

    如此用药,自然就不对症了。

    而且病人的身体是无时无刻不在变化的,这也是导致病症不明的主要原因。

    因此辩证时应该以舌象和脉象为主。

    比如说乙肝病人。

    要知道很多乙肝病人是没有任何症状,如此乙肝病人的辩证还如何进行?

    答案是望舌诊脉入手。

    说起望舌,方浩还想起了《辩舌指南》

    辩舌指南开篇有言:“窃维四诊以望居其先。望者何?察面色观目神、辨舌苔、验齿垢四者而已。四者之中,尤以辨舌为最要。盖舌为心之外候,苔乃胃之明征,人之有病与否,但观苔色如何,即可知其大略。较之西医用器探病,尤为确切。”

    书中开篇就强调望舌的重要性。

    辨舌指南的作者生于近代民国,那时候正是西学冲击中医最为强烈的时候。

    所以书中也着重强调了中医望舌辩证比西医用仪器看病更为准确。

    方浩看辩证指南还是在上大学的时候。

    那时,刚刚入学,第一堂课教授就着重强调了辩舌指南在临床中的重要性。

    初看时方浩觉得晦涩难懂,后开细细研读查阅资料和文献译文,才知一二。


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