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我在末世靠搞基建重启家园

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第176章 有什么异常情况吗?(2/2)
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热重于湿若病久不愈,湿郁化热,表现为发热明显,口渴咽痛,干咳无痰,脘痞腹胀,倦怠乏力,小便赤涩,舌红苔黄腻者,为湿热内蕴,热重于湿。此期外之风寒湿邪气基本已入里化热,表寒不著,以内热为主,可以甘露消毒丹治疗。方中藿香、石菖蒲、白豆蔻气味芳香,可醒脾化湿浊,恢复气机运转;连翘、薄荷质地轻灵,味辛可外宣上焦气机、透郁热外泄,即“透风于热外”;木通、茵陈、滑石清热利湿,通利水道,即“渗湿于热下”,宣上导下合用,升降浮沉并施。全方药物功效虽以清热利湿为主,但实则将恢复气机运转、透邪外达的思想贯穿始终。

    若外感风寒、饮热上迫于肺,则症见喘息气粗,痰黄质黏,烦躁不安;若湿热郁表,则见身痒皮疹,小便不利,肢体水肿,临床多见于过敏性哮喘伴有荨麻疹或湿疹等皮肤疾病者,治疗上可予麻黄连翘赤小豆汤因势利导,宣肺透邪解表、清热化湿开郁。方中既有麻黄、杏仁、生姜辛温以发散表寒,又有连翘、赤小豆清热利湿透邪;桑白皮功用一箭双雕,既有泻肺利水之功效,又能以皮达皮,兼治身痒浮肿之患。此方应用关键在于辨识邪气病位及属性,凡表寒外闭、湿热内郁、发于肌表者均可用之,不必拘泥于原文“身必黄”。

    3.5风寒外侵,郁火内炽此为慢性咽炎急性加重期常见证型,多见于平素工作压力大的人群及气郁质患者。肝主疏泄,其经络循行咽喉之后,情志不遂,肝气郁结,气滞痰阻,则症见咽部不爽、如有异物、似有痰黏;若外寒束表,寒主收引过极所化之火不得外泄,火性炎上,则症见恶风发热、咽喉肿痛、口苦咽干,上扰心神则心中懊恼、虚烦不眠。“气有余便是火”,此火无形,不可苦降直折,苦下则伤脾阳,迁延不愈。此证虽有痰阻之象,乃气行不畅、水津不运故也。调气即是降火,理气即是化痰,故治疗上需清透热邪、理气化痰,可以半夏厚朴汤合栀子豉汤加减。方中半夏、厚朴行气开郁、化痰散结;茯苓淡渗利湿,兼有宁心之效;柴胡、枳实升散相因,使气机得行、郁火自散;栀子、豆豉宣降相合,既能透热于外,又可泻火除烦;生姜、紫苏辛温散寒,兼有宽胸散结之效,紫苏叶又可“入阴和血而兼归气于血”,气血同调。若心烦急躁,可守上方酌加牡丹皮、郁金清热凉血开郁;咽部肿痛不适为甚,可酌加浙贝母、夏枯草清热化痰散结;咽痒干咳、痰黏难出者,可酌加僵蚕、蝉蜕、枇杷叶以祛风化痰利咽。日常调护对此病的康复极为重要,保持心情舒畅、避免郁怒生气是关键,还需注意饮食清淡,不接触烟酒浓茶等刺激性物质,以免助湿生热化火,加重病情。

    3.6外邪久羁,肺热阴伤此为过敏性鼻炎-哮喘综合征常见证型,多在冷空气下诱发。临床症见鼻痒流涕,涕质清稀,喷嚏连连,刺激性干咳,咯少量白黏痰,口干咽痒,严重者可有气紧胸闷感,尤多见于阴虚质患者。

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