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十九世纪就医指南

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332.门诊实录—[II](1/2)
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    “赫曼,他已经死了,血压心率没了,已经救不回来了!”

    “......”

    “赫曼!

    !”

    “可是......”

    “我说算了。”

    赫曼看着已经没了呼吸的病人,无奈地松开双手:“他刚才看上去还可以,怎么突然就不行了.....”

    “这种病人是这样的,本来巨大的腹压就已经造成循环衰竭了,肝脏、肠系膜和大网膜都缺血非常严重。”卡维指着肝脏,问道,“连门静脉都有栓塞,知道为什么么?”

    众人纷纷摇头。

    “这里都是空气。”卡维解释道,“因为胃破裂时,胃内压急降,血管骤然扩张,胃内大量气体经由血管断端进入,造成门静脉系气栓。肝脏缺血太过严重,就算下了手术台也会因为肝脏衰竭死亡。”

    他见过几例这样的急性胃扩张合并胃肠破裂及食物溢出,即使有现代医疗手段支持,被迫手术的效果也往往很不好。

    大多数都会和这位一样,在手术中就出现严重低血压和难以复苏的心脏骤停。就算身体不错熬过了手术,也会因为腹腔感染和长时间循环缺血在24小时内死亡。

    九死一生后,真正闯过鬼门关的幸运儿也将永远告别他们的胃。

    “死了就是死了,手术不是万能的。”卡维脱掉手套,跑去一旁的水池子里清洗双手,“有时间折腾这具尸体还不如想想接下去该怎么做。”

    “剩下的就交给我吧。”塞迪约见他开始洗手,也就不再客气,直接要走了“主刀”权,“正好试试你刚才说的胃远端切除+胃空肠吻合术。”

    “吻合术恐怕没那么好做,胃壁太薄了。”

    卡维提起一片胃壁,说道,“这大概连5精华书阁App】

    “没问题。”

    “手术成功最好,如果因为我们的问题出现切口溃烂之类的问题,那我们还会给予免费治疗,并且再多送上200法郎做赔偿。”

    “好的好的,谢谢。”

    ......

    病人H,男,56岁

    “怎么了?”

    男人让过劳拉,看了看凳子犹豫好一会儿还是两手撑着桌子,缓缓坐了下去:“不好意思医生,我屁股疼,坐下去的时候不能快,快了的话......”

    话刚说完,他就像坐到钉子一样站了起来:“我看我还是站着吧,凳子太小了,坐不下去。”

    “屁股疼......肿块?还是痔疮?”

    “应该算是肿块吧,一开始就在gang门边上。”

    “一开始?现在呢?”

    “现在更像个灌满的水囊,有点软,但依然非常疼。”

    “看来很久了啊。”

    “有一个多星期了吧。”

    “发烧有么?”

    “一开始有点吧,现在我也不清楚。”

    “好,跟我来。”卡维指着一旁的检查室,找护士要了点纱布和麻布手套,“过来,把裤子脱了,让我看看。”

    检查其实没难度,稍微做一下触诊就能诊断gang周脓肿,特异性很高。位置就在gang口左侧,触碰后疼痛非常明显,范围也不小,已经向后方和右后方蔓延。

    此外更严重的,也是他这次愿意来就诊的主要原因,就在于这片脓肿破了。可能是因为压力挤压,但更多的应该是裤子摩擦导致的破皮。

    “什么时候破的?”

    “昨天晚上......轻点轻点,太疼了。”

    “自己挤过么?”

    “没有,嘶......不敢碰,实在太疼了!”

    “肿得很厉害啊。”卡维把他的裤子继续向下拉,“左腿疼么?”

    “你这么碰的话确实有点。”

    “来的
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