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那动作,真的是挺像虞城本地的女孩,脾气还真是有点火爆。
“不过,童童以后你还是少动手,我怕你手疼。”早上在胳膊上留下的指甲印,现在还有。
柏童欣撅着嘴,“那不是因为你不对,我才这样的。”把人弄疼了还不许人反击,天下哪有这个理。
“我只是关心你的手,童童你看这儿,心脏查体有问题,视诊、叩诊,触诊,听诊都有问题。”莫阳云用红笔勾勒出病历本上错误的地方。
柏童欣看着那几行字,视诊,第一要看心尖搏动,其位置在左间锁骨中线内0.5-1.0厘米。
“没问题啊,模板都这样!”
“这是抄病历,抄顺手了。”莫阳云将病历翻到最后一页诊断结果,“他是右心衰患者,哪怕现在情况控制良好,他的心脏查体也不会如正常人一般。”
“真的,肯定是我昨下午抄它的时候已经是第二份了,顺着顺着就这样写了,完全没有用脑子。”
真的是太离谱了,柏童欣没想到自己会犯这种低级错误,“那下次我肯定不会再这样做错了。”
再错就上吊。
莫阳云轻弹柏童欣的额头,“病历一定要认真,以后放进档案室就不能改了,这可是重要的医疗凭证。”
“我知道了”,柏童欣点点头,上课的时候听老师讲过,有一名医生在对一位患者进行诊治时,一切操作均符合诊疗规范,可就是病历书写不当,导致后来起了医疗纠纷,最终败诉。
可见,病历的重要性。