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这个医生太厉害

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第223章 臭名昭著牛皮癣?(二合一)(1/4)
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    张梅、周墨听到了病人的描述,

    觉得病人很有可能不是痛风,而是风湿性关节炎之类的疾病,这才导致关节剧痛。

    类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会导致自身的免疫系统紊乱。

    而这时候自身的免疫系统,敌我不分,会傻乎乎的攻击自己的关节。

    而在免疫系统的攻击之下,最主要的症状就是导致对称性的关节被侵蚀。

    如果侵蚀的程度高的话,最严重的有可能导致关节畸形。

    “抽血做一下检查,类风湿因子……另外再拍一个关节处的x片。”

    ——类风湿因子,如果阳性,那就可以证明是类风湿关节炎。

    ——x片,可以查看关节病变的一个检查手段之一,比b超、的效果要差一点,但便宜、速度快。

    至于痛风检查,

    一般是抽血,检查空腹血尿酸水平。只要男性血尿酸>420μl/l(7/dl)就可以确诊为痛风。(这个数值可以低一点,跟血液酸碱度、温度有一定关系。)

    不过很显然,眼前这个病人,不是空腹,所以没办法做血尿酸检测。

    张梅老师道:“现在放射科下班了,所以没办法给你开x光,你明天吧……你只能抽血……”

    其实医院24小时放射科都会有医生值班,但是一般不是特别急,都不会安排拍片。

    “拍不了?那我可以用我上次拍的x片吗?”

    “多久?”

    “2个月前。”

    “给我看看……”

    “可以给我开个镇痛的吗?”病人蜷着手脚,痛苦道。

    “可以。”

    “那给我镇痛,还有抽血。”

    “好。”

    开药。

    去拿药,抽血。

    张梅老师、周墨看着病人的x片。

    ·可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和(或)关节面囊性变、侵袭性骨破坏……

    从病人的x光上来看,很有可能就是类风湿性关节炎。

    当然,也有点像痛风。

    趁着病人不在,

    张梅老师问周墨:“这个病人,你觉得是类风湿吗?”

    周墨点头:“有这个可能,不过痛风不像。”

    张梅老师:“等结果吧。”

    等了1个多小时,

    结果出来了。

    ——类风湿因子,阴性!

    张梅:“…………”

    周墨:“…………”

    类风湿因子是一种抗体,绝大多数患有类风湿性关节炎的病人,在血液里面都可以检测出很高的类风湿因子。

    而病人的类风湿因子居然是阴性的。

    这说明病人的血液之中并没有类风湿因子,那就违背了周墨之前的推论。

    不过也不一定类风湿性关节炎的病人,检测结果都是阳性。

    算了,这个病人,两人都拿捏不准。

    让病人去免疫科吧。

    ……

    ……

    第二天,

    病人带着结果,去了风湿免疫科的门诊,找了一个主任看病。

    主任医师看了x片,类风湿因子的检查结果之后,

    “虽然是类风湿因子阴性,但不能百分百排除类风湿关节炎……”

    “我的经验,觉得应该是……”

    “鉴于你的症状比较严重,我建议是住院,仔细查一查!”

    “另外,你不要小看类风湿性关节炎,虽然听上去不严重,但是这个病可不是一个小病,除了会导致关节疼痛肿胀之外。”

    “还有可能导致你的呼吸系统循环系统出现病变导致肺纤维化,还有可能会引发贫血。”

    “你的血常规,血
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