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这个医生太厉害

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第86章 首先,排除四急症!(2/3)
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胸扩展至后背部,两侧肩胛骨之间。

    (大佬,给个图?)

    为了清晰,周墨特意比划了一下:

    “你这两个小时的疼痛进展,有没有从这里(胸前)然后一路的疼痛到这里(身后的肩胛骨之间)……”

    病人程文乐认真地看着周墨的比划,然后回想了一下。

    摇头。

    “没有……一直就是心脏痛,没有在后背肩膀(肩胛骨)那里痛……”

    周墨松了一口气。

    还好不是。

    这时候,护士小刘美女已经完成了病人双臂的血压测量。

    “周医生,血压出来了,左上肢血压150/93hg,右上肢血压152/95hg……”

    周墨愣了一下。

    竟然对称了!

    “你平时有高血压?”

    “有……”

    主动脉夹层的病人,有可能会左右两臂血压不对称,差距很大。

    如果超过30-50hg,那就要高度怀疑有主动脉夹层可能。

    为什么会有血压差?

    (大佬,继续给图?)

    当然,有巨大血压差可以推断主动脉夹层,但是主动脉夹层不一定会有巨大血压差。

    周墨沉吟了一下。

    “要不,我们去做t吧……”

    虽然双臂血压对称,虽然疼痛也不是从胸前撕裂到后背,但是还不能排除主动脉夹层的几个可能性(如腹主动脉夹层)。

    毕竟病情凶险,一t才几百元,可以试一试,毕竟是就人命。

    至于为什么不用彩超来做?

    彩超也可以看主动脉夹层,但其准确性不高,存在假阴性和假阳性的可能。

    所以保险起见,t!

    周墨将自己的考虑,告知病人。

    “做!一定要做!”

    病人程文乐很果断就点头。

    程序猿收入挺高的,这种要命的关头,自然不会省钱。

    周墨点头:“好,去之前,我还要给你做其他的检查……”

    目前,

    除了前面急性心肌梗死、主动脉夹层,病人程文乐这个症状还有可能是什么凶险致命病因?

    第三个凶险:肺栓塞!

    (前面写过这个,大概就是下肢血栓形成,回流到肺动脉、毛细血管,进而堵住)

    除了久站的职业,程序猿久坐,也算是血栓的多发职业。

    不过,

    当周墨查看了一下病人程文乐的小腿,没有任何静脉曲张的迹象。

    不过周墨还是请护士帮忙推来了床边彩超。

    然后给病人程文乐做了个一个心脏彩超。如果有肺栓塞,那么右心室很难把血液泵入肺动脉,会导致右心室压力迅速增高,这些都可以从心脏彩超里面看到的。

    最后,

    “心脏彩超没问题……”

    “也就是说排除了肺栓塞……”

    那除了急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞之外,还有什么比较凶险的呢?

    第四个凶险:气胸。

    气胸,就是肺破了,气体会积聚在胸腔内,挤压肺部,让肺部扩张受限。

    (大佬继续上图?)

    不过周墨看病人的状态,呼吸虽然稍微有点急,但心电监护仪的指脉氧血氧还是有98(指脉氧正常值范围94-100)。

    气胸的时候,会呼吸困难,血氧应该会降低才对。

    周墨拿着听诊器,给病人程文乐的心肺听了起来。

    气胸,自然是呼吸受限,那么听诊器听到的声音会很弱。

    所以很容易鉴别。

    一听,

    直接排除了气胸。

    至此,

    排除掉了:急性心肌梗死、肺
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