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这个医生太厉害

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第47章 做医生,要小心……(1/2)
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    “情况就是这样了……”

    “现在我也不知道什么情况,只能问问你们心内科,有没有什么思路。”

    “为什么利尿剂,没有效果?”

    “硝酸甘油,效果一般般?”

    张扬将所有情况,都说了一遍。

    目光看向陈兵、周墨,带着问询。

    他毕竟是呼吸科的,对心内科还是隔着一个专科,所以也许心内科能看出来是什么问题。

    陈兵:“利尿剂用的是什么?”

    张扬:“***……”

    陈兵点头,用药没问题。

    ***,常用于充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。是心衰急性发作时比较经典的一种用药。

    陈兵:“用了多久了?”

    张扬:“到现在已经4个多小时了……”

    陈兵挑眉:“4个多小时,利尿剂一点用都没有?”

    这就很稀奇了。

    这时候,周墨说道:“有没有可能是肺栓塞?”

    他将自己的猜测说了出来。

    然后分析道:“病人这几年都是卧床状态,下肢血流肯定不会太好,容易形成血栓,血栓一旦脱落就可能流入肺动脉,引起肺栓塞,就会导致气喘、缺氧等表现。”

    张扬摇头:“确实有这个可能,不过我已经排除过了,因为在半个小时前,已经做了l比较理想,超过此量有可能导致血尿现象出现.甚至低血压休克。

    花了不少时间,

    一袋1000就装满了。

    然后还装了不少在尿盆里。

    这下,

    病人老人家长长地舒了一口气。

    舒服了。

    1分钟后,

    病人老人家的气促逐步缓解,血压也下来了……

    张扬:“………………”

    对陈兵、周墨尬笑了一下,勉强挤出笑容。

    这种翻车事故,而且还是在别的科室面前翻车,还是第一次。

    陈兵咳嗽一声:“咳咳……我病房还有事,先走了。”

    然后拉着周墨就离开。

    张扬拉住陈兵:“这事别说出去,晚上请你们吃饭……”

    陈兵顿时一笑:“可以啊,一直想宰你都没能如愿,这次可让我抓到机会了……”

    ……

    陈兵、周墨离开呼吸科。

    长长松了一口气。

    陈兵师兄:“这次,张扬还有值班医生,还有两个班的责任护士,可能都要挨骂了……”

    周墨感叹:“这种事感觉有点冤,如果仔细点,就能发现尿储留了……”

    陈兵师兄摇头:“临床这种事很难说的,我以前也翻车过……”

    “啊?师兄你也翻车过?”

    “翻车太多了……”

    然后陈兵师兄就跟周墨分享了一个他以前翻车的一次事……

    “一年前,半夜值班,急诊科叫我过去会诊,那个病人主诉胸痛,疼痛剧烈,难以忍受,诉6小时前突发剑突下疼痛,后逐渐蔓延到胸前区,查体之后,左右肢体血压不对称,当时考虑主动脉夹层,急诊查主动ta--主动脉无异常,有膈下游离气体……这时候,耽误了很多时间……你知道,最后的病因是什么吗?”

    周墨摇头。

    陈兵师兄说道:“我们都忘记仔细查体腹部了,是的,当时夜班都是年轻医生,着急了,没仔细查体,没有发现病人的腹部有问题、板状腹、全腹压痛、反跳痛,……更加重要的是,我们忘记追溯患者病史了,病人长达好几年的腹痛史……”

    周墨:“……………………”

    陈兵师兄笑了笑:“是不是很低级的错误?”

    周墨点头。

    确实是很低级的错误。

    非常低级!


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