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中医李衡正

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第215章 普通感冒简单辨证施治1(2/2)
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中医界出现你的大名。”

    “请问,素体健康,经期出现感冒症状,该如何简单安全的用药?”

    有同学站起说:“根据老师的讲解,经期感冒,或忽冷忽热还伴有心烦喜呕,都可以少量用小柴胡汤。”

    李衡正接着问:“请问,病人素体正常,只是普通感冒引起的咳嗽,或伴有发热,又该如何辨证施治?”

    有了刚才那二位同学良好的开端,马上有同学举手并站起来回答:

    “普通感冒引起的咳嗽,或兼有发烧,或无明显发烧,也可分为有汗或无汗。

    比如有汗:

    1、口渴、黄痰、浓痰易咳出、发热、咳喘,考虑用麻杏石甘汤。

    2、怕冷、口不渴、白痰,考虑桂枝加厚朴杏子汤。

    比如无汗:

    1、怕冷、口渴、黄痰,考虑用大青龙汤。

    2、怕冷、口不渴,考虑用小青龙汤。

    有汗无汗分不清楚:

    咳嗽伴有肠胃问题,考虑用平胃散加四逆汤加枳实。

    夜咳为主,考虑用小柴胡汤。

    无痰,胃胀气、咳喘,考虑用厚朴麻黄汤。

    无痰,且干咳严重,考虑用麦门冬汤。

    稀痰多(慢性支气管炎)苓甘姜味辛夏仁汤。

    咳之加减:有痰加桔梗、远志、陈皮;无痰加杏仁;皆可加厚朴、枳实。

    咳嗽伴发热

    咽喉痛,气上冲,眩晕,四肢厥冷脸发热小便不利,茯苓桂甘草汤。

    无眩晕,项背强痛无汗外感,葛根汤。

    无气上冲,心下痞,颈部僵硬,四肢烦痛心下支节,柴胡证+桂枝汤证,柴胡桂枝汤;颈部不硬,柴胡证+便秘或下利,心下痞硬,大柴胡汤;无心下痞,有柴胡证,小柴胡汤。

    无咽喉痛,伴有感冒,心烦,发热恶寒,不出汗而烦躁,大青龙汤;无心烦,溢饮,清鼻涕,痰饮严重,小青龙汤;无溢饮,发热恶寒,头痛身痛,无汗而喘,麻黄汤;恶风有汗,桂枝汤。

    无外感,眩晕,肢重浮肿,小便不利,头眩心悸,精力衰退,真武汤;无眩晕,四肢厥冷,下利清谷,口谈不渴,四逆汤。

    咳嗽,无发热

    多痰,稀痰,胸部胀满,茯苓甘干姜细辛汤;胸部不胀满,久咳,伴有浮肿心悸眩晕,苓甘姜味辛夏仁汤;无久咳,伴有痰多泡沫痰,口不渴,射干麻黄汤。

    非稀痰,咽喉异物感,半夏厚朴汤;胸部胀满,葶苈大枣泻肺汤。

    痰不多,咽喉痛,黄鼻涕,发热,喘鸣,麻杏石甘汤;鼻涕不黄,疾病迁延不愈,胸胁满微结,小便不利,喘而不呕,但头汗出,柴胡桂枝干姜汤。无咽喉痛,心下痞,呼吸急促,痰黄稠难咯出,小陷胸汤;无心下痞,尿频,阳虚,八味地黄丸;无尿频,咽干口燥,喘,麦门冬汤。

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