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李良康对于摸骨那是相当的自信。
从28岁自己父亲过世后,诊疗过的骨折患者从未失手过,累积的经验,就算是十年不用,依然手到擒来,信心满满。
李亮想了想,自己这个样子,今天肯定是走不了,如果总是不好,就算是去工地,也无法做事,那就先治疗,明天再看具体情况。
李良康看了看李亮,又转头看着李衡正问道:“正儿,跌打伤,无骨折,你有什么思路?”
李衡正想了想:“我记得爷爷以前给我讲过,可以归经落脏,循经取穴。一般的也可用头针对症处理。
也可杂合以治,配合或单用传统穴位针刺。
归经落脏后,利用补泻思路针刺。
无外出血的跌打伤,多数都有气滞、淤血。
也可找病灶找瘀络浮络点刺放血,全身痛的优先考虑用四正位配合对症加减。
比如被打击或摔倒跌伤等位置,为胃经痛,有瘀血可针膈俞,也可针郄穴梁丘,刚被伤到是实证,可针内庭,也可同时针。
摔下来导气乱,可针天柱、大杼。
如果针下去还是不行,再深取足通谷、束骨...
针下去的比较深,它是水生木的地方。
当脏气很乱时,病人的脉会乱跳,情绪不稳定、呼吸很短。
摔伤打伤等造成血胸,胸腔里面有瘀血,可活血化瘀。针下去以后,病人大便可能会拉出黑便,说明瘀血被排出。
治疗胸腔里面受到重击、撞伤,跌打损伤的时候,肩井是非常有名的大穴,不过此穴下面就是肺尖,非常危险,针感不好的人,进针深0.5寸内即可。
承山也是伤科的大穴,如尾椎骨被撞到,刚开始新伤的时候,在承山穴会看到青筋在那。
有时在右腿,有时在左腿,有时两腿都有。
这时候拿放血针,承山穴的瘀血一放出来,可能当场就好很多,甚至是痊愈。
脚不能跑步感觉无力的,前面考虑配合足三里,后面考虑飞扬、承山,都是让脚有力的穴位。
脚后跟痛,脚腿无力、抽筋通通可以在承山附近找阳性点。一定要深刺,针透刺到胫骨后面的胫骨后肌上的阳性点,可以感受针尖处肌肉轻微的跳动,或者是患者感觉到自己肌肉有轻微的跳动或抽动。
举例
血瘀气滞型的腰痛症处理:
主证:有跌打损伤病史,或因强抬强举,姿势不正,突然腰部作痛,痛如锥刺,疼痛不移,仰俯、转侧、咳嗽、深呼吸疼痛加重,一般日轻夜重,脉弦紧,舌淡苔白。
治则:活血化瘀,行气止痛。
取穴:肾俞、大肠俞、命门、腰阳关,膈俞、委中。疼痛重时可委中出血;酸痛明显悬钟刺血。
通用型活血止痛法:
跌打损伤,气滞血淤,淤血阻络,发为疼痛,多为刺痛,亦有呆痛,痛有定处,昼轻夜重。治当活血化淤,行气止痛。
取穴1:尺泽、委中、膈俞。
上肢及上身淤阻常用尺泽放血,下肢及下身淤阻常用委中放血,膈俞为血会。三穴共奏活血化淤之,何部淤血再配相应局部穴位:
取穴2:大椎、肾俞、太溪、委中、郄门(左)、大陵(左)。
治疗法:先针郄门、大陵,让患者活动疼痛部位,约1分钟左右疼痛随即减轻,再针大椎穴,进针后按倒针柄使针体沿皮向下刺,使针感传到疼痛部位,最后针其他穴,留针30分钟,隔日一次。”
李良康点了点头:“像你亮爷现在的情况,你来治疗,会选择怎么处理?”
李衡正沉思许久:“方法很多,用传统针刺法,我会选择先膈俞、尺泽、委中等穴位找阳性点刺血。
檀中阳性点皮下浅刺留针,或用最短的揿针留针。
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