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解释道:
“不,如果这个位置不行的,我们还是有其他的位置可以用来穿刺的。”
宋主任一边给老爷子进行皮肤消,一边给欧博特还有在场的所有人讲解着。
骨髓穿刺可用的位点其实很多。
除了最常用的髂前上棘,常用的穿刺位置还有髂后上棘、胸骨柄、腰椎棘突这几个位置。
其中用得比较多的是髂后上棘。
那是位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位。
也就是屁股蛋子上方那个凸起。
再然后就是胸骨柄。
胸骨柄就胸口那个竖着的骨,摸起来长长,和肋骨连接在一起。
它起到了保护后面的心脏和主动脉的作用。
胸骨里的骨髓含量异常丰富。
所,当屁股蛋子的那几个部位穿刺失败,可选择胸骨柄进行穿刺。
但是因为胸骨柄骨质较,胸骨后面还有心脏和主动,万一穿刺的时候用力过,一下子给胸管全都干穿了。
那可就危险了。
要是捅到心脏和主动脉上,那可就真的万事皆休了。
所以为了严防穿透发生危,这个位置也较少选用。
最后的腰椎棘,因为穿刺比较困,也极少选用。
消完毒,宋主任熟练洗,戴无菌手套、铺无菌洞巾。….
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再抽取了5毫升的2%利多卡,作为局部浸润麻醉。
“小黑,骨髓穿刺的麻醉很重,尤其是一定要麻醉好骨膜。”宋主任已经从旁边何杰时不时地调侃中知道了欧博特的外号:
“要不然会很疼。”
“而骨膜麻醉,最主要的手法就是多点浸润麻醉。”
看着欧博特似懂非懂的样,宋主任继续解释道:
“你,这就叫做多点浸润麻醉。”
说,宋主任手上的针头在患者皮肤里转了一圈。
但是旁边的欧博特的眼神已经告诉了众人:自己仍旧没有看懂。
“这样吧。”宋主任耐心地继续解释道:
“这种多点浸润麻,其实就是第一针麻醉骨膜之,把针稍微回退一,然后在第一个麻醉点的前后左右的骨膜都来上一,然后打麻药。”
“简而言之就是多点麻,彻底麻醉骨,减少患者疼痛。”
这番解释,欧博特迷迷糊糊地表示自己好像听懂了。
又看了欧博特一,宋主任拿着骨髓穿刺,固定在适当的长度上。
“老师啊。”欧博特看着宋主任的动,愣了一下:“这个穿刺不用照着麻醉针的长度比针吗?”
“骨髓穿刺是唯一一个不需要比针的穿刺操作。”宋主任一边解释,另一边用左手拇、食指固定穿刺部位皮肤。
“注意我的动作。”宋主任右手拿着穿刺,瞄准了刚刚自己麻醉进针的位,持针于骨面垂直刺入。
很快针尖就遇到了阻力。
“现在我的针尖已经碰到了骨头了。”宋主任说,右手握着穿刺针开始左右旋转。
就像是用钻头钻木头一样。
针尖缓缓地钻破骨,宋主任手里的阻力也突然消失。
“到了。”宋主任点了点,轻轻动了一下穿刺针。
感受到穿刺针已固定在骨内。
现在穿刺针已进入了骨髓腔。
“这时候需要用一个20瓦注射器。”宋主任伸出,从无菌包里拿出了一个崭新的20毫升注射器。
抬手将穿刺针的内栓退,宋主任继续拔出了穿刺针的针,然后连接上了注射器。
手缓缓抽,一点点红,但是和血液又有些不太一样的液体进入到了注射器内。
这就是骨髓。
“一点点就够了。”宋主任看着注射器
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