第612章 脊髓是神经禁区,视物成双的女患者(3/4)
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分享临床经验时,周灿只是静静的听着。
他今天又学到了一点,越是靠近头部的嵴髓受到伤害,越难恢复。
“殷主任,我给这个孩子做了一项测试,那就是膝关节的弹跳反应。经过测试,我发现他的双腿膝跳反射存在,这说明低级神经中枢应该是通畅的。只不过他的左腿膝跳反射正常,右腿要明显弱很多。同时我还发现他的右边颈部存在强直现象……”
周灿把自己的分析与发现,也说了一遍。
“你的意思是?”
殷主任听完后,眼神微亮,脸上也露出一丝赞赏的笑容。
周灿在诊断中往往会有一些出其不意的方法。
很多看似再平常不过的方法到了他手中,却能化腐朽为神奇,成为攻破疑难病例的关键思路。
“我怀疑不是颈椎受伤引起的高位截瘫。但是正如您所说,能引起高位截瘫的部位只有两个,要么是颈椎,要么是头部。患者的头部CT、彩超您也看了,几乎没有任何异常。我在诊断中仿佛进入了一个死循环,所以才过来向您请教。”
周灿在临床诊断中最害怕的就是遇到这种死循环。
好不容易发现一条诊断线索,结果经过多番努力后,发现这条线索是错误的。
可想而知,医生这种情况下肯定很绝望。
从发现一条线索,确定诊断方向,然后给患者做一系列的检查,甚至在这个过程中需要请其他医生共同会诊。最终发现这条诊断思路不通。
这时候,要么放弃。
要么想办法重新寻找其它诊断思路。
“这样好了,我去病房看看那个孩子的实际情况。颈强直一般不会发生在一边,而是两边同时出现。这个应该可以作为诊断突破的线索之一。”
殷主任想了想,这才说道。
“行,我陪您一起去病房。那孩子就住在急诊外科病房。”
周灿站起身对他说道。
殷主任赶紧抬手下压,示意周灿坐下。
“别别别,你就坐在我办公室。我这里也有一个疑难病例,同样没什么思绪,你帮着研究研究。”他说完,直接把患者的资料递给周灿。
两人算是相互交换。
这种事情也不是一次两次了。
周灿请别的主任医师帮忙,人家为什么有求必应?
因为他们帮了周灿以后,遇到问题时,请周灿过去帮忙,同样是有求必应。
坐在殷主任的宽敞办公室,周灿一边喝着茶,一边研究患者的资料。
这是一名女性患者,年仅32岁,相当年轻。
患者入院的主诉症状为头痛、视物模湖,经常看东西是重影。肢体有时候会发生抽搐。
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刚看完主要症状,周灿最先想到的就是羊癫疯,也就是医学上常说的癫痫。
这个病既有遗传,也有后天发病。
虽然这个病容易发生遗传,但是并不会传染给别人。所以找对象后,发现对方有癫痫,无需害怕。只要在对方发病时好好照顾就行,这样反而还能增加彼此的感情。
癫痫发作时最容易发生危险。
比如骑车的时候,突然癫痫发作,整个人失去意识,很容易撞到路边的障碍物,然后发生摔倒。
如果是在河流与水塘边上,掉入水中,会发生溺亡。
如果从事一些具有危险性的工作,比如在机器旁边工作,失去意识后,被卷进机器内直接就会打成肉泥。
总体来说,癫痫可以通过药物控制,减少发作。
甚至让它不发作。
这个费用较高,且伴随终身。有很多家庭无法负担或者不愿意负担。
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