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便周医生的推断是正确的,可是患者的出血在腹腔内,怎么可能从口中吐血呢?”
护理部的居主任提出质疑。
医务科的人反正不说话。
他们倒是希望消化内科不用承担什么责任。因为他们是临床科室的教练员,真出了问题,他们也存在指导不到位的责任。
“患者出现吐血,通常都是上消化道存在出血,或者呼吸道存在出血。这个患者的出血在腹腔,按常理,确实不应该从口中呕血。出现这种情况,只有两种可能。要么上消化道有出血,要么腹腔内的出血是在肠道内。具体是什么情况,这个恐怕需要做解剖才能查清。”
周灿也很好奇患者到底是哪里出血导致死亡。
有一点可以上定,患者的死亡与体内出血有关,而不是尿管没有插好,导致尿液排不出来,这才死亡的。
“家属那边的意见是死者为大,不同意做尸检解剖。咱们医院也希望息事宁人,尽快让死者入土为安。周医生的调查结论认为患者存在体内大量出血,这才造成死亡。不知道石主任与居主任对这个结论是否认同?”
医务科的副科长老熊适时的出声询问。
周灿知道这个熊副科长与尚主任是朋友。
现在消化内科出了事,熊副科长肯定会全力帮着擦屁股,大事化小,小事化了。
多几个朋友,这是非常有利的。
“我认同!”
护理部的居诗嫚主任点头认可周灿的结论。
院感办的石主任却仍有些怀疑道“周医生真的确定患者没有膀胱破裂,或者尿管置入不到位?”
“我可以确定。如果真是膀胱破裂,患者在死前一定会极度痛苦。可是据家属和值班的医护反应,患者死亡几乎发生在短短的几分钟之内,连抢救都来不及。所以我认为可以排除膀胱破裂的可能。至于尿管置入不到位,以我个人的专业水准和经验,可以肯定不存在这个问题。”
周灿很自信的说道。
的确如他说的那样,膀胱破裂会给患者带来巨大痛苦。
不可能一点反应都没有。
别说是养尊处优的人类了,便是野生羚羊,如果膀胱破裂也会当场丧失大部分行动能力。
有经验的老羚羊会在半夜的时候排尿,而不会等到第二天早上。
因为狮子、狼群对它们的狩猎往往发生在早上。
这是因为有狩猎经验的勐兽知道羚羊的一个致命弱点。食草动物因为吃的是大量新鲜植物的茎叶,里面含有大量水份。经过一晚上的消化后,膀胱里将会充满尿液。
很多年轻的羚羊没有生存经验,不知道其中的凶险。晚上的时候,嗜睡,贪图舒服。
等到凌晨的时候,狮子勐然一声怒吼,从远处扑杀过来。
它们会吓得惊慌失措的逃跑。
受惊之下为了活命,肯定会爆发出最强的逃跑速度。这时候如果膀胱是满的,突然爆发时很容易导致膀胱破裂。一旦发生这种情况,那只羚羊几乎必死。
它的逃跑速度将会很快变得缓慢,因为体内疼痛剧烈啊!
这时候就会沦为狮子的一顿美餐。
那些老羚羊因为经历过多次勐兽的凌晨追捕,总结出了保命的经验。所以半夜会克服困意,跑到远处拉一泡尿。这样遇袭时就不用担心膀胱太满,而导致逃跑时膀胱破裂了。
而且排掉了大量体内的尿液,体重减轻,更利于逃跑时提升速度。
人的承受能力要远弱于野兽。
羚羊的膀胱破裂了尚且受不了,要是这个死亡的患者发生膀胱破裂,早就嚎哭得整个病房都能听见了。
所以,周灿大胆推测患者的膀胱不存在破裂。
当然,如果一定要验证的话,对患者进行尸检是唯一的金标准。
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