第531章 摸颈可辨明静动脉病变，组织坏死期(2/4)
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浅表静脉。
并没有发现明显异常。
所以这才直奔体表能摸到的最大静脉，颈静脉。
人体血液的发源地是心脏，不管是动脉还是静脉，都源于心脏。
但是医生给患者做检查时，没办法剖开患者的胸腔来查看静脉是否正常。最常见的有效做法就是摸一摸颈静脉。
当然，这需要医生具备丰富的诊查经验。
周灿通过触诊，并未发现患者的颈静脉怒张，颈动脉也没有异常搏动。气管居于中间，同样无异常。
颈部淋巴结与甲状腺均没有肿大。
颈部也没有出现颈强直之类。
查完了颈部，他戴上听诊器，开始给患者检查胸腹部。
肉眼观察，患者的胸廓及呼吸运动很对称，无异常。双侧语颤对称，双肺呼吸音略有些粗，还算正常。可能给患者检查时，其本人多少有些紧张。
他在患者的右下肺听到了较轻微的湿啰音。
时有时无。
这是一个新的发现，周灿的神色微动，接着往下诊查。
听诊患者的心脏部位时，各瓣膜听诊区未能闻及病理性杂音与心包摩擦音。
心脏应该是正常的。
按理说，查到这一步，基本可以把患者推到其它科室了。
不过周灿并没有这么做。
人家专门来找他诊治，哪怕对方只是嘴上客套，他也要全力以赴。
心胸外科的名气提升，需要不断累积。
这种疑难病例，周灿也非常感兴趣。
他接着听诊患者的腹部，没听到明显的异常肠鸣音。试着用手触诊，腹平软，全腹无明显的压痛反应，也没有发现包块。肝肾区没有叩痛。
检查胸腹部没有太大发现后，他还特意检查了患者的嵴柱，没发现畸形。
也没发现明显的腰椎间盘突出之类。
因为考虑到患者年轻时就出现了行走过多，出现腿部麻木，冰凉等症状。这让他不排除患者的嵴柱发生病变，压迫神经，造成上述症状。
周灿的病理诊断晋升六级后，他对人体的九大系统，三大循环有了更深的理解与明悟。
以前认为身体的血运只与血管存在直接关系。….
现在他的水平提升后，这才明白以前太过肤浅。神经同样能够引影响血运，还有其它很多因素能够影响血运。
比如心衰，早搏等等。
查完了上身，周灿把重点再次锁定患者的右腿。
右脚的第四足趾发黑呈现坏疽改变，右小腿的皮肤温度摸上去时，与左侧的小腿相比，明显要冰凉很多。
这意味着患者的右足血液循环很可能存在问题。
“我需要对您检查一下双足的神经反射，以明确病变原因，保持自然放松状态就好。不会对您的身体造成任何损害。”
周灿对患者说道。
“挺好，总算遇到了与其他医生不同的检查项目。”
患者听了后，感到挺高兴。
那么多医生给他检查与诊治后，都没有效果。他的内心压力肯定非常大。
感到近乎绝望时，突然有个医生玩出点新花样，这让他看到了一丝新的希望。所以反而挺高兴。
“来，您坐着，双腿自然弯曲垂直即可。”
周灿让患者坐好后，示意家属扶住患者，以免摔倒发生意外。
叩诊锤对着患者的左膝砸下去。
砰！
左腿出现明显膝跳反射。再试右腿，膝跳反射同样正常。
不过要比左足的反射稍弱一些。
这与右腿的病变有关。
接着，又对患者的双足做了生理性神经反射测试。包括患者的右足部位，均存在神经反射。
到这一步
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