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周灿帮其手术,绝对相当于救了患者一命。
清创过程中,刚晋升的稳刀法自然要好好运用于实战中,过足手瘾。
最大的感受就是清创变得更轻松,更迅速,同时也更安全,更加完美。
以前,即便他的清创术晋升到了六级,给患者清创,他从不敢用完美这个词。
充其量就是恰到好处,清创优秀。
此刻,他第一次用上了完美这个评价词。
别看现在只是清理普通手术创面,如果用来扫除密集的淋巴结肿瘤群,相信他也是同样能够胜任。
这还仅仅只是稳刀法晋级后的一个好处,相信无论是解剖高难度的身体部位,或者切除极难切除的病灶,又或者分离极高难度的粘连组织等等,稳刀法都能帮他的手术能力再上一个台阶。
等到周灿完成手术,关腔完成,患者的生命体征也已经稳定住。许医生这才惊奇的盯着周灿道“小周,刚才看你清创,手术能力明显又上了一个台阶。你下刀不但灵巧如舌,而且稳如山岳,看来这两年没少下苦功嘛!”
“嘿嘿,还是老师的眼睛毒辣,啥都瞒不过您。刀法水平确实在术中有所突破。”
周灿的实力更上一重楼,心情也是极好。
完成这台回肠部分肠段以及肠系膜淋巴结切除,不算什么。
至少有很多外科副主任、主任级医师都有这个手术能力。….
但是把这个患者的病因查明,并且迅速完成手术,成功抢救患者的生命,综合起来,那就相当牛b了。
“突破的是老胡的稳刀法吧?我教你的快刀法也得加把劲呀!”
许医生的语气中有些酸味儿。
看着爱徒在稳刀法方面获得重大突破,但是快刀法却一直不温不火,他显然有些吃味了。
“快刀法也没落下,一直在练习呢!只是想要有所突破,除了苦练,机缘也很重要。说不准啥时候就突破了,到时候一定让您高兴高兴。”
周灿的快刀法早就晋升到了熟练级,想要再晋升到下一个境界,需要的经验值十倍递增,哪有那么容易?
“对了,切下来的肠段送检了吗?”
周灿询问蒲医生。
目前,送检这种杂活只能由他来跑腿。
“已经送去病理检查了。估计要稍晚一点才能出报告。”
蒲医生答道。
……
下午快下班时,患者的病理报告出来了。
送检肠段的肠壁增厚,切开见质软,鱼肉状,存在坏死。镜下见肠淋巴组织中有大量网织内皮细胞增生,形成巨噬细胞,胞浆内可见被吞噬的淋巴细胞、红细胞、核碎片,部分肠壁溃疡形成及坏死。
看到这儿,周灿不由暗自佩服消化内科的尚主任,患者果然是肠伤寒。
只要形成巨噬细胞,基本上百分百可以确诊是肠伤寒。
他接着往下看,送检淋巴结肿大,镜下可见伤寒细胞。
以上改变符合伤寒。
现在,患者高热不退的原因终于解开了,最大出血源也成功找到,并且通过手术成功止血。
坏死肠段亦被切除干净。
只要病灶进展到伤寒阶段,就意味着病变部位进入坏死期。
从这个病例中,周灿学到了许多。
也是他遇到的众多疑难病例中,颇为罕见的一种病因。
伤寒自古以来便难治。
中医甚至以伤寒病发展出伤寒派别。
他总结诊断经验,决定下班后写一篇诊断心得,相信下次再遇到类似的病例,就可以少走很多弯路。
既然已经明确诊断患者得的就是肠伤寒,那就好办了。
出血已经止住,只需抗感染,抗伤寒治疗即可。
第三天,患者
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