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重生之无双国医

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252 胆囊癌(1/2)
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    很多手术,都需要做术中病理,目的就是为了快速明确良恶性!

    如果是良性的病变,那么只需要切除目标病灶组织即可,无需处理其他的地方。

    可是一旦是恶性病变,那么就要进行范围更大的手术,包括病变对周围组织的浸润部位的切除,周围淋巴结的清扫,一旦手术没有做干净和彻底,那么很容易复发!

    山城市医院的术中病理,需要等待四十分钟左右的时间,这是因为切下来的组织,送到病理科之后,需要固定,切片,显微镜下观察,然后才能明确良恶性。

    而在这个等待的过程中,如果病情平稳,手术医生一般也没有什么事情可以做,大多是用盐水纱布将切口覆盖好,然后大家一起闲聊天。

    毕竟,四十多分钟的时间,干等着也很难熬。

    “病理科打电话了,是恶性的!”

    巡回护士对着众人说道。

    “继续手术!”杨飞从椅子上站了起来,然后说道。

    很快,众人再次进入了战斗状态。

    “准备切除胆囊周围的肝脏组织!”

    杨飞语气凝重,一字一句的说道。

    “江主任,这部分的胆管需不需要处理?”杨飞有些不确定的问道。

    “切掉!”江楚直接回答说道。

    杨飞点了点头,手上的动作丝毫不停。

    雷鸣闻言,眼睛顿时一亮!

    肝脏部分切除,他还没有见过!

    因为,之前李海涛做类似的手术,根本就不会让雷鸣跟台!

    此刻,雷鸣也顾不得尿意盎然了,他的双眼,紧紧的盯着术野,手上的吸引器不断的吸着血液,整个人全神贯注起来!

    部分肝脏切除,其实相对来说比较简单,只要处理好肝脏的血管,不要损伤肝外胆管,基本就可以了。

    而杨飞要做的,便是将和胆囊黏连在一起的肝脏部分切除掉。

    切掉了肝脏之后,便是进行淋巴结清扫,这个环节也十分重要。

    淋巴结很小,需要慢慢寻找,如果有遗漏的话,那么会造成很严重的后果。

    恶性肿瘤的转移,一般分为血行转移,淋巴道转移,直接蔓延转移,还有种植转移。

    直接蔓延转移和血行转移相对来说比较好理解了,淋巴道转移,则是通过淋巴系统进行转移,如鼻咽癌颈部淋巴结转移、肺癌锁骨上淋巴结转移、乳腺癌腋窝淋巴结转移,都是比较典型的癌症淋巴结转移。

    而种植转移,有两种情况。

    一种为病情本身进展,比如肿瘤长的太大了,癌细胞脱落,掉入了其他的位置,然后就会像种子一样扎根、发芽,生长为新的恶性肿瘤。jj.br>

    另外一种,则是医源性的,这是指在进行有创创作,比如手术或者是进行病理活检的时候,癌细胞通过切口、穿刺针道进行转移!

    这在前些年十分常见,但是最近这些年,国内医学突飞猛进,各种先进的医疗器械涌现,种植转移被业内高度重视,已经大大降低了这个概率。

    三个小时之后,手术完成。

    杨飞虽然感到十分疲惫,但是这台手术算是自己做的第一台胆囊癌根治术!

    他的心中,十分兴奋!

    雷鸣则是二话不说,下了手术台的第一时间,就冲进了卫生间!

    江楚则是和杨飞又说了一些注意事项。

    众人这才离开手术室,回到了普外科。

    时间已经十二点多了,一台手术做一上午,这样的情况太常见了。

    还有很多时候,手术难做,或者是比较复杂,一台手术做个十几个小时都不在话下。

    处理好了术后病人,明确告知家属,什么时候能够喝水、吃饭之后,江楚三人便来到了医院门口,喝了一碗羊肉汤。


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