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“叶老师,”清脆的声音在叶倾天身后响起,
叶倾天扭头看到是李雨桐,
她毕业后一直在医院当医助,
最近刚考取了执医证,
“叶老师,您忙着呢,我上来想和您学习学习,”
“嗨,今天不忙啊,”叶倾天心情蛮好的,
“不忙啊,现在楼下病人少,回家的回家,办年货的办年货,我看您病人还是蛮多的,”李雨桐笑嘻嘻的说道,
“是啊,一般过年前后患者尽量避免吃药,不然他们心里觉得这个兆头不好,要吃一年药似的,”叶倾天解释道,
“不过实在有病的没办法,该吃还得吃,你打算自己上门诊了吗?”
说起这个,李雨桐脸上露出为难的表情,
“我啥也不会,你说上门诊吧,心里没有底,还没有底薪,我怕连自己都顾不了了,继续当医助吧,起码有基本工资,就怕一直也没有机会接患者了。”
“万事开头难嘛,边临床边学习,其实进步蛮快的,”叶倾天开导她,
“我河北区那边医院,也是考完执医直接上临床了,人家能说会道善于沟通,加上内科老师给推患者,12月份也能开7万多的草药,这不比当医助强?”
“是啊,我想着有空了先跟您学习学习,”李雨桐期待的说,
“行啊,你有空就上来呗,”叶倾天满口答应。
话音未落进来个患者,
叶倾天招呼李雨桐坐在旁边,
“叶大夫,”来的是个姐姐,肺癌术后,年龄大概45岁左右,
“嗯嗯,最近怎么样啊,”叶倾天接过挂号条,
“这周大便特别痛快,嗓子也不难受了,也不咳嗽了,总体都非常好,”大姐美滋滋的说,
叶倾天调出来上周的就诊记录,
“当时是感冒咳嗽哈,是在河北区那边开的,开了两周,”叶倾天翻开就诊记录,
“是啊,反复感冒半年多了,一直咳嗽咳痰,估计是阳了,喝完这两周药症状都没有了,便秘大概有一年多了,现在也能正常解大便了,而且有规律了,早上7点左右就能解,也不像以前那么费劲了,”大姐解释道,
“嗯嗯,吃中药就不用怕,就算感染了也能很快康复,”叶倾天宽慰道,
“我看下您舌头,”
大姐依言吐出了舌头,
“你看,这个就是典型的湿气弥漫,”叶倾天示意李雨桐看大姐的舌苔,
“我再把把脉,”
大姐依言伸出了手,
“脉象比上次有力了,是不是也没有那么累了?”叶倾天问大姐,
“是啊,现在精神特别好,也能干活了,”大姐笑着说,
“有精神了多养养,别着急干活啊,”叶倾天劝道,
“脾主肌肉,湿困脾,浑身像裹个湿被子似的,身体困重,无力,湿邪弥漫三焦,肠胃蠕动慢,大便黏腻不好解,肺气不宣,上次用的提壶揭盖法,肺与大肠相表里嘛,这个便秘要肺的宣发肃降失常入手。所谓的下病上治。”
叶倾天示意李雨桐看上次的处方,
“荆芥10防风10茵陈20黄芩10金银花15连翘10白豆蔻10佩兰20藿香6芦根10杏仁10葶苈子10蝉蜕6僵蚕6通草6牛蒡子10射干10仙鹤草30甘草6”,李雨桐好奇的问,
“这个是甘露消毒丹加减吗?”
“对啊,”叶倾天开心的说,“看来你还是学的蛮扎实的,这个就是甘露消毒丹加减。”
“湿热病忌汗,忌下,用淡渗利湿,上下分消,代表方就是三仁汤,甘露消毒丹,
用荆芥,防风,宣散太阳寒水,茵陈,黄芩,清少阳湿热,银花,连翘,清阳明经腑热,豆蔻,佩兰,藿香,芳
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