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“世界上没有什么病是喝三副中药解决不了的,如果有,那就是七副。”
叶倾天吸了一口烟,慵懒的坐在座位上,笑呵呵的说,
“开个玩笑哈,今天患者来复诊了,她月经淋漓不尽两个来月了,吃西药止不住血嘛,然后让她刮宫诊断,她不太愿意,来喝的中药,第二袋中药喝完就完全止住了。”
小雪担忧的说,“这样会不会耽误病情之类的,万一是个肿瘤之类呢?”
“不会的,做b超子宫内膜比较薄,也没有肌瘤之类的,整个人流血不止,虽然量不大吧,但是时间这么长,整个人感觉是特别虚的,整体脉象也没有扎手的情况,基本可以排除肿瘤了,而且这次复诊,整体脉象都恢复自然从容和缓了。”
叶倾天解释道,
“月经淋漓不尽的分为子宫内膜偏厚和偏薄的,厚的用缩经汤加减,薄的用止血饮加减,这两个都是吴老师的方子,临床验证了很多例,疗效都很确切。”
“止血饮组成为仙鹤草60-90,白茅根30,地骨皮30,侧柏叶30,茜草30,藕节10,三七3,地榆10,血热加丹皮,阳虚加炮姜,阴不足加地黄,肿瘤出血加龙葵。
止血饮就是对症治疗,所有的出血都可以用它,仙鹤草也叫脱力草,提高免疫力的嘛,有补气止血,也可以特异性的治疗结肠炎,比如朱老有一个治疗结肠炎的处方叫仙桔汤,里面就有仙鹤草,也特异性的治疗阴痒阴疮等带下疾患,比如狼牙汤外洗治疗***疮疡,有考证狼牙
也指仙鹤草,或者说仙鹤草外洗也有效。
地骨皮是特异性的升高血小板药物,血小板就是止血的嘛,泻白散治疗鼻子出血里面用的也是地骨皮,茜草取自四乌贼骨一芦茹丸,张锡纯谓之为治崩之主药,三七也是活血止血补血,少量用有补血止血的作用。”
叶倾天说完打开电脑,调出来处方,
“你看我上次用的处方,
仙鹤草90白茅根15地骨皮15藕节15生黄芪10生白术10酒萸肉15棕榈炭10血余炭10
阿胶珠10防风10荆芥10生地黄20山药20炙甘草10”
叶倾天侧过身子,等小雪看完处方,
“治疗崩漏咱们方剂学上学过固冲汤,固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸,这个处方就特别经典,气虚不能摄血,脾虚不能统血。里面也用了茜草,海螵蛸这个经典架构哈,
《伤寒论》上咱们学的是胶艾汤和桂枝茯苓丸,桂枝茯苓丸治疗是子宫肌瘤导致的漏下不止,胶艾汤是四物汤打底,加了阿胶止血,艾叶温经。
记不记得还有一个产后第一方——生化汤,用于血虚寒凝,瘀血阻滞证,是傅青主女科里面的方剂。妇人陷经漏下,黑不解,胶姜汤主之,月经质地清稀的加干姜或者炮姜,漏下不止加阿胶。
还有一个不知道血从何处来的用侧柏叶汤。
凉血止血的十灰散,里面也是大鸡小鸡吃大黄,侧柏叶茜草牡丹皮白茅根之类的,
基本上有名治疗崩漏的就这几个方剂了,咱们学习就是取长补短嘛,博采众家
.之长,你在我这个方子里是不是看到了很多思路?”
叶倾天笑着问,“开的漂亮吧。”
叶倾天又换了一个姿势,
“这种内膜偏薄的,用药方向还是偏于补和摄,内膜偏厚的也叫内膜非典型增生,现在这类患者也是越来越多,增生就是癌前病变的一种,不断的刮宫也解决不了根本问题,这个病你可以从雌激素,孕激素,雄激素作用子宫周期的机制来思考一下。
这类患者的激素水平肯定都是乱的,缩经汤也是一个验方,我用它加减治疗了很多子宫内膜非典型增生的患者,它主要构成是天花粉30,瞿麦40,半枝莲30,紫
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