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第122章 如何学好《伤寒论》(1/2)
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    “叶大夫,你说的是《伤寒论》里面的内容吧,”小李探询的问,

    “是的,中医四部经典,《黄帝内经》,《伤寒论》,《神农本草经》是一脉相承的,”叶倾天点点头,“理,法,方,药。”

    “怎么学《伤寒论》呢?”小李困惑的说,“学伤寒好像很流行,经方又火了起来?光看原文也看不懂,看各家注解又是一个人一种说法。”.Ь.

    “经典就是历久弥新,当然解读的也是和自己的临床经历有关系,把《伤寒论》大体的框架把握了,各个方子可能会清晰明了些。”叶倾天点点头,“学《伤寒论》,你可以一条一条去学,也可以一个处方、一个处方去学,也可以去抓它的主证,也可以抓它的类方,等等。”

    “疾病一般就是分三种,形质病,气化病和神志病。《伤寒论》里面的处方也基本上按着这三类疾病的性质排列,比如少阴病里面,真武汤是治疗气化病的,你看它的原文,少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重,疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。少阴病,点明了病发于阴,属于阳虚阳不化气,水气潴留引起的一系列功能性疾病。

    少阴病复形质的处方是瓜蒌瞿麦丸,治疗阳虚型泌尿系统器质性病变。少阴寒化夹饮,用附子茯苓,瞿麦和天花粉有强烈的抑制肿瘤作用。

    当然还有神志病,三阳是在经在腑,有伤寒,中风,蓄水,蓄血,三阴寒化热化,三阴脏虚,要考虑夹饮和不夹饮。少阴分心肾,有虚烦不得眠的酸枣仁汤,阳虚烦躁的茯苓四逆汤,阴虚夹饮的猪苓汤,阴虚化火的黄连阿胶汤。”

    “这样说来,辨证还是很精细的。”小李想了想说,

    “肯定啊,你越学越会知道中医辨证处方是多么的精细,丝丝入扣,药物的加减皆有法度,药量的增减都有证可依。”叶倾天赞同道,“基本上看你的处方就能反推出来患者的病情轻重病位病性病机,如果都符合的话差不多就可以独当一面了。”

    “但现在的大夫处方都是大杂方啊,说真的我真看不懂。”小李惭愧的笑着,

    “这种啊,要么是有自己的心法,如果开很多味药他还能治病,他肯定有自己的组方思路,这是可以学习的地方,厉害的就是要么用药特别少,特别经典的处方,要么就是大杂方。当然也有滥竽充数的,这种的大夫话疗技术比较高,通过安抚患者情绪也能起到治疗疾病的效果,毕竟神志病患者是很多的,也是咱们要学习的地方。”叶倾天解释道。

    “嗯嗯,”小李赞同的点点头。

    “《伤寒论》大的框架就是十五个药,十六个方,

    15个药,三阳在经在腑,太阳在经伤寒用麻黄,中风用桂枝,在腑蓄水用茯苓,蓄血用桃仁。少阳在经用柴胡,在腑用黄芩,阳明在经石膏,在腑大黄。三阴寒化热化:太阴寒化干姜,热化麦门冬,少阴热化黄连,寒化附子,厥阴热化黄柏,寒化吴茱萸,错杂乌梅!xь.

    16个方,三阳在经在腑,太阳在经伤寒用麻黄汤,中风用桂枝汤,在腑蓄水用五苓散,蓄血用桃核承气汤。少阳经腑同病用小柴胡汤,在腑用黄芩汤,在经四逆散。阳明在经白虎汤,在腑承气汤。三阴寒化热化:太阴寒化理中丸,热化麦门冬汤,少阴热化黄连阿胶汤,寒化四逆汤,厥阴热化白头翁汤,寒化吴茱萸汤,错杂乌梅丸。”叶倾天解释道,

    “研究《伤寒论》最有代表性的学说是方证学说,三部六病学说和六经气化学说。方证学说是方证对应,目前流传最广,研习最多。以方测证,以证定方,也就是抓主证,出现什么样的证就可以用什么样的处方。三部六病学派总的来说把病分成表证,半表半里和里证。他们提出太阳,少阴都在表,少阳和厥阴都是半表半里,而太阴和阳明
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