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根据他的症状来说,腹腔脏器破裂的可能性极大。
果然查了彩超以后,提示脾破裂,腹腔积液。
腹腔脏器破裂,出血会比较多。
病人很快就会休克,甚至昏迷。
这种情况下,要做急诊手术的。
高英俊详细向家属讲明了情况,家属也签了手术同意书。
很快,病人躺在手术床上,已经麻醉完毕。
麻醉师比划了个ok的手势,可以开始手术了。
这一次,当然是高英俊主刀。
像这种他能拿下来的手术,当然就不需要萧楚出手了。
而萧楚则当了第二助手,王盼盼当第一助手。
毕竟王盼盼是进修医生,不可能总让她拉钩缝皮,有技术含量的活,也得慢慢的让她上手。.
如果学不到东西,回到她们医院也不好交差。
萧楚当了二助,基本上属于保驾护航状态。
剖腹探查术+脾破裂修补术(脾切除术),只是属于二级手术。
对于高英俊来说,也是轻而易举。
前期工作消毒、铺巾之类的,王盼盼已经做好了。
只见高英俊取左上腹直肌切口,依次切开腹壁各层。
刚进入腹腔。
“咕!”
一股鲜血就涌了出来。
“快,自体血回收!”
已经知道患者是脾破裂,腹腔内大出血是肯定的。
高英俊早有准备,急忙命令回收腹腔内出血,以便处理后回输给患者。
出血量大概两千毫升,属于大量出血了。
要不是来到医院,及时的给予输血、补液、升压等措施,恐怕病人早就没命了。
腹腔内出血回收的差不多了,高英俊仔细的探查起腹腔。
“脾中极裂伤,长约3厘米,深约2.5厘米,损伤严重,无法修补,准备脾切除。”
高英俊一边探查,一边描述情况。
这是让王盼盼下了手术以后,写手术记录的。
王盼盼用拉钩牵开胃及横结肠,高英俊将胃脾韧带无血管区剪开,进入网膜囊,暴露出胰腺上缘。
在胰腺上缘找到脾动脉,剪开其表面的被膜,将脾动脉分离出来。
双7号线双重结扎脾动脉。
分离脾胃韧带,分离缝扎胃短血管,直至胃底部。
将脾轻轻地搬出切口,显露脾肾韧带。
分离、切断、结扎脾肾韧带。
显露脾结肠韧带,分段分离、切断、结扎脾结肠韧带。
显露脾蒂,2把弯钳钳夹脾蒂,于两钳间切断脾蒂。
王盼盼双手捧出切掉的脾脏,放在弯盘里。
刚切下的脾脏颜色暗红柔软,还冒着热气。
众人对于内脏切除已经习以为常。
脾蒂残端,高英俊用双7号线结扎,再用7号线贯穿缝扎。
仔细检查无出血,1号线将脾床腹膜缝合。
走到这一步,整个手术已经完成了九成。