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像肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。即便一次能止住血,但是这种病会反复发作。
随着肝硬化门脉高压越来越严重,那么这种疾病食管胃底静脉曲张也越来越严重。
破裂的风险越来越大,饮食上稍微不注意,就会出现上消化道出血。
如果损伤了大的血管,那么就会疯狂的呕血,片刻之间就能使人丧命。
临床医生最为麻烦的,就是肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。
这种疾病非常棘手,用药效果也不好。
而且眼前的这个老太太,已经由肝硬化转成了肝癌。
不单有上消化道出血,而且还有肝癌破裂的风险。
病情十分危重,所以周自强才请萧楚过来看看。
看看萧楚有没有更好的办法,能让老太太止住血,不再呕血。
萧楚看着周自强期待的眼神,正想说话,病床上的老太太,突然侧身。
“哇”的一声,又是一阵呕血不止。
一旁的护士,急忙给老太太扣背,以防止她误吸,造成窒息。
几秒钟的功夫,地上又出现一滩刺目的鲜血,而且还夹杂着血块,空气中飘来了浓浓的血腥味。
这老太太呕过血之后,脸色更加苍白,简直就像白纸一样。
而她直接就昏迷了过去。
周自强见状急忙喊道:“加快输液速度,再开一组静脉通道,加快输血速度。把去甲肾上腺素调成5毫升每小时,奥曲肽加量。”
老太太的病情,果然还是在继续加重。
就如周自强之前料想的一样,再次出现了呕血,而这一次的呕血量,也达到了500毫升左右。
从她发病到现在,已经出现三次呕血,呕血量达到了1500毫升左右。
将近占了人体总血量的三分之一。
像这种情况就算一直在输血,但不赶快采取紧急措施,让破裂的血管止血,那么老太太命悬一线,九死一生。
像这种大量的上消化道出血,紧急情况可以采取镜下止血,或者套扎破裂的血管。
但是镜下止血或者套扎破裂的血管,一般是在病情稳定的情况下才做的。
这种随时都有再出血的可能,没有任何医生敢给她做血管套扎。
如果正在镜下止血或者血管套扎的时候,老太太再次呕血,医生将会束手无策。
看到老太太这种情况,周自强彻底没有任何的办法了。
该用的治疗方案,全都用过了,该用的药物也都用上了,能不能止血,只能看老太的造化了。
而心电监护仪上,老太太的血压再次下降,已经达到、三十的地步。
同时心率增快,呼吸增快,显然已经是危重至极。
即便正在输着血液,用着升压药,她的血压仍然没有上升。
这就说明很可能她的胃里,仍然在出血,没有再次呕血,只不过是还没有达到呕血的量。
一般呕血的话,需要出血达到300毫升以上,才会出现呕血。
如果出血在100毫升以下,只是出现便血。
而现在老太太的血压没有升高,就说明她的胃里仍然在出血,只不过还没有达到300毫升的量。
很可能几分钟或者十几分钟之后,老太太会再次出现呕血情况。
如果这个老太太再次大量呕血的话,那么给她带来的,将会是生命的危险。
只要呼吸心跳停止,就算身边有医生,再及时的心肺复苏也难以挽救她的性命。
萧楚看着已经陷入昏迷的老太太,向周自强问道:“你联系消化内科没有,或者联系内镜室也行啊,这种情况,我觉得还是应该尽快进行镜下止血或者套扎血管,不然的话,这老太太命就保不住了。”
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